索利那新會(huì )引起尿毒癥嗎
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
索利那新一般不會(huì )引起尿毒癥，但長(cháng)期使用可能增加腎功能異常風(fēng)險。索利那新主要用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，通過(guò)抑制膽堿能受體減少尿頻、尿急癥狀。
索利那新作為抗膽堿能藥物，主要通過(guò)肝臟代謝，腎臟排泄占比相對較低。常規劑量下，藥物對腎小球濾過(guò)率影響較小，健康人群使用時(shí)腎功能異常概率較低。臨床觀(guān)察顯示，短期規范用藥患者出現血肌酐升高的比例不足百分之一，且多為可逆性改變。藥物說(shuō)明書(shū)中提及的腎功能損害風(fēng)險主要針對已有中重度腎功能不全患者，這類(lèi)人群需調整劑量。
極少數病例報告顯示，長(cháng)期大劑量使用索利那新可能誘發(fā)急性間質(zhì)性腎炎，表現為血尿、蛋白尿及血肌酐升高，這種情況若未及時(shí)處理可能進(jìn)展為腎損傷。合并使用腎毒性藥物、存在慢性腎病基礎或老年患者更易出現藥物蓄積，此時(shí)需密切監測尿素氮和肌酐值。有文獻報道個(gè)別患者因藥物過(guò)敏反應導致腎小管壞死，但均存在合并用藥或其他混雜因素。
使用索利那新期間應定期檢查尿常規和腎功能，出現排尿困難、水腫或乏力等癥狀需立即就醫。避免與非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物聯(lián)用。65歲以上老年人及糖尿病腎病患者建議每3個(gè)月復查腎功能，用藥超過(guò)1年者即使無(wú)癥狀也需進(jìn)行腎臟超聲篩查。
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