骨折后期有什么并發(fā)癥

骨折后期可能出現關(guān)節僵硬、深靜脈血栓、骨不連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、感染等并發(fā)癥。骨折愈合過(guò)程中若護理不當或治療不及時(shí),可能引發(fā)多種繼發(fā)性問(wèn)題,需通過(guò)規范康復訓練和定期復查預防。
長(cháng)期固定或缺乏功能鍛煉會(huì )導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連,表現為活動(dòng)受限和疼痛。早期應在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),配合熱敷或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。嚴重時(shí)需通過(guò)關(guān)節松解術(shù)恢復功能,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
臥床制動(dòng)使下肢血流緩慢,血液高凝狀態(tài)易形成血栓,表現為患肢腫脹和壓痛。預防措施包括穿戴彈力襪、使用間歇充氣加壓裝置,藥物預防可選用低分子肝素鈣注射液或利伐沙班片。若出現呼吸困難需警惕肺栓塞,應立即就醫。
骨折端未能正常連接超過(guò)6個(gè)月稱(chēng)為骨不連,常見(jiàn)于血供不足或固定不穩定。X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰無(wú)骨痂形成,可能需重新手術(shù)內固定并植骨治療。輔助使用骨肽注射液或復方骨肽片促進(jìn)成骨,配合體外沖擊波治療刺激局部修復。
關(guān)節面復位不良或軟骨損傷后引發(fā)關(guān)節退變,表現為負重時(shí)疼痛和晨僵。輕癥可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射改善潤滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。晚期嚴重畸形需行關(guān)節置換術(shù),術(shù)前需評估骨質(zhì)條件。
開(kāi)放性骨折或術(shù)后傷口處理不當可能繼發(fā)骨髓炎,出現紅腫熱痛和膿性分泌物。需徹底清創(chuàng )并留取標本培養,根據藥敏結果使用注射用頭孢呋辛鈉或鹽酸莫西沙星片抗感染。慢性感染可能需植入抗生素骨水泥或行皮瓣移植。
骨折患者康復期應保持均衡飲食,適當增加奶制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響愈合。根據恢復階段循序漸進(jìn)進(jìn)行肌肉等長(cháng)收縮訓練和關(guān)節活動(dòng)度練習,定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。出現異常腫脹、持續疼痛或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)返院檢查,防止并發(fā)癥加重。
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