肝硬化并發(fā)上消化道出血宜
肝硬化并發(fā)上消化道出血患者宜采取止血、降低門(mén)靜脈壓力、預防感染等綜合治療措施，同時(shí)需調整飲食結構，避免粗糙或刺激性食物。
肝硬化并發(fā)上消化道出血是肝硬化失代償期的嚴重并發(fā)癥，主要因門(mén)靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂所致。治療需立即禁食并臥床休息，通過(guò)內鏡下止血術(shù)或藥物止血，常用藥物包括注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等降低門(mén)靜脈壓力。出血控制后應逐步恢復流質(zhì)飲食，選擇低鹽、低脂、高熱量且易消化的食物如米湯、藕粉，避免堅硬、過(guò)熱或辛辣食物加重黏膜損傷。日常需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病，同時(shí)補充維生素K改善凝血功能?；颊咝瓒ㄆ诒O測血常規、肝功能及腹部超聲，觀(guān)察有無(wú)黑便、嘔血等再出血征象。
患者應長(cháng)期遵醫囑服用普萘洛爾片等藥物預防再出血，避免劇烈運動(dòng)及增加腹壓的動(dòng)作。家屬需學(xué)習識別嘔血、意識模糊等危急癥狀，及時(shí)送醫。日常飲食建議采用少食多餐原則，烹飪方式以蒸煮為主，可適量食用富含支鏈氨基酸的豆制品及低脂乳制品，嚴禁飲酒及含酒精食品。保持情緒穩定，避免便秘，睡眠時(shí)抬高床頭以減少夜間門(mén)靜脈壓力。
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