小孩弱視如何矯正

小孩弱視可通過(guò)光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。弱視通常由屈光不正、斜視、先天性白內障、形覺(jué)剝奪、雙眼屈光參差等原因引起。
屈光不正引起的弱視需先配戴合適度數的眼鏡或角膜接觸鏡。近視性弱視可選擇凹透鏡,遠視性弱視需用凸透鏡,散光需柱鏡矯正。配鏡后每3-6個(gè)月復查視力,根據屈光變化調整鏡片度數。對于高度遠視合并內斜視患兒,可能需要足矯處方。
遮蓋優(yōu)勢眼是治療單眼弱視的核心方法。根據年齡和弱視程度,每日遮蓋健康眼2-6小時(shí),強迫弱視眼工作。常用遮蓋材料包括眼罩、紗布眼貼或鏡片遮蓋膜。需定期監測優(yōu)勢眼視力,防止遮蓋性弱視。3歲以下幼兒建議采用間歇性遮蓋。
精細目力訓練可刺激弱視眼黃斑功能發(fā)育。常用方法包括穿珠子、描畫(huà)、拼圖等近距離作業(yè),每次訓練15-20分鐘。紅光閃爍儀、后像療法等器械訓練需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行。結合虛擬現實(shí)技術(shù)的雙眼視功能訓練對改善立體視有明顯效果。
阿托品滴眼液可用于光學(xué)壓抑療法,通過(guò)暫時(shí)模糊優(yōu)勢眼視力促進(jìn)弱視眼使用。左旋多巴片可能通過(guò)調節視網(wǎng)膜多巴胺水平改善視覺(jué)敏感度。胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)視覺(jué)神經(jīng)發(fā)育。藥物需嚴格遵醫囑使用,注意觀(guān)察瞳孔擴大、畏光等不良反應。
先天性白內障需在6月齡前行白內障摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。完全性上瞼下垂應盡早手術(shù)解除遮擋。斜視性弱視在視力提升后需手術(shù)矯正眼位,通常選擇直肌后退術(shù)或縮短術(shù)。術(shù)后仍需持續進(jìn)行視力康復訓練。
弱視矯正需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期(6歲前)進(jìn)行,家長(cháng)應每日監督遮蓋治療,定期復查視力。保證均衡營(yíng)養攝入,特別是維生素A和DHA。限制電子屏幕時(shí)間,鼓勵戶(hù)外活動(dòng)。建立治療日記記錄遮蓋時(shí)長(cháng)和視力變化,發(fā)現異常及時(shí)就診。弱視治愈后仍需隨訪(fǎng)3-5年防止復發(fā)。