引起塵肺病的原因有哪些
塵肺病主要由長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵引起，主要有職業(yè)性粉塵暴露、防護措施不足、粉塵濃度過(guò)高、粉塵顆粒過(guò)小、個(gè)體易感性等因素。
1、職業(yè)性粉塵暴露
長(cháng)期從事采礦、建筑、冶金等行業(yè)的工作者，因接觸矽塵、煤塵、石棉塵等生產(chǎn)性粉塵，粉塵在肺部沉積導致纖維化。發(fā)病與接觸粉塵的工種直接相關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括咳嗽、胸悶、進(jìn)行性呼吸困難。治療需脫離粉塵環(huán)境，遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等抗纖維化藥物，必要時(shí)進(jìn)行肺灌洗。
2、防護措施不足
工作場(chǎng)所未配備防塵口罩、通風(fēng)除塵設備等防護設施，或勞動(dòng)者未規范使用防護用具，導致粉塵吸入量增加。此類(lèi)情況多伴隨眼結膜充血、鼻腔干燥等黏膜刺激癥狀。改善需加強職業(yè)防護培訓，推廣KN95級防塵口罩，配合使用羧甲司坦口服溶液緩解氣道炎癥。
3、粉塵濃度過(guò)高
作業(yè)環(huán)境粉塵濃度超過(guò)國家職業(yè)衛生標準時(shí)，即使短期暴露也可能致病。高濃度金屬粉塵可導致急性塵肺，表現為突發(fā)胸痛、咯血。需立即調離污染環(huán)境，通過(guò)支氣管肺泡灌洗術(shù)清除粉塵，聯(lián)合吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進(jìn)展。
4、粉塵顆粒過(guò)小
直徑小于5微米的粉塵顆?？芍边_肺泡，石棉纖維等特殊形態(tài)粉塵更難被清除。這類(lèi)患者易合并肺結核，出現低熱、盜汗。除常規治療外，需預防性使用異煙肼片，定期進(jìn)行胸部CT監測。
5、個(gè)體易感性
部分人群因遺傳因素或合并慢性呼吸道疾病，對粉塵更敏感。此類(lèi)患者病情進(jìn)展快，易發(fā)展為肺心病。建議進(jìn)行HLA基因檢測評估風(fēng)險，早期使用尼達尼布軟膠囊干預，同時(shí)控制基礎疾病。
預防塵肺病需落實(shí)三級防護：工程上采用濕式作業(yè)、密閉除塵；個(gè)人規范佩戴防護用具；企業(yè)定期組織職業(yè)健康檢查?；颊邞錈煵⒔臃N肺炎疫苗，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，適度進(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能。出現持續干咳、運動(dòng)后氣促等癥狀時(shí)，應及時(shí)到職業(yè)病防治院就診。
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