国产高清美女一级毛片图片,亚洲一级二级,国产一级特黄a大片99,黄色一级片观看,美女动作一级毛片,国产精品搭讪系列在线观看,欧美一级爱操视频

椎管內麻醉是打在哪里

急救知識編輯 健康真相官
4次瀏覽
關(guān)鍵詞： 麻醉

椎管內麻醉是將麻醉藥物注入椎管內的蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔，通過(guò)阻斷神經(jīng)傳導實(shí)現麻醉效果。椎管內麻醉主要有蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外阻滯兩種方式。

蛛網(wǎng)膜下腔阻滯是將麻醉藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔，藥物與腦脊液混合后作用于脊神經(jīng)根，適用于下腹部、會(huì )陰及下肢手術(shù)。該方式起效快且阻滯完善，但可能出現頭痛、尿潴留等并發(fā)癥。硬膜外阻滯是將藥物注入硬膜外腔，通過(guò)滲透作用阻滯神經(jīng)根，適用于胸腹部及下肢手術(shù)。該方式可留置導管進(jìn)行連續麻醉，但存在局麻藥中毒、全脊麻等風(fēng)險。兩種方式均需在嚴格無(wú)菌條件下操作，由麻醉醫師根據手術(shù)部位和患者情況選擇。

椎管內麻醉后需平臥6-8小時(shí)防止頭痛，監測血壓和呼吸功能。術(shù)后可能出現下肢麻木、排尿困難，應及時(shí)告知醫護人員。有凝血功能障礙、脊柱畸形或穿刺部位感染的患者不宜采用此麻醉方式。麻醉前應禁食禁飲，配合醫生完成體位擺放，術(shù)中保持清醒狀態(tài)可減少并發(fā)癥發(fā)生。

免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

相關(guān)閱讀
  • 最新資訊
  • 相關(guān)問(wèn)答
  • 頭條推薦
    • 嬰兒放屁拉屎都很用力還哭
    消化內科
    良性的腸息肉會(huì )癌變嗎
    肛腸科
    熱感流什么顏色的鼻涕正常
    呼吸內科
    雙相情感障礙分為哪些類(lèi)型的
    神經(jīng)內科
    胃息肉術(shù)后三天飲食注意事項
    消化內科
    痣邊緣擴散一定是癌嗎
    皮膚科
    二氧化碳分壓高的癥狀
    呼吸內科
    心臟結石是什么病嚴重嗎
    心血管內科
    女性膽總管結石的癥狀
    肝膽疾病
    心臟肥厚癥狀有哪些危害
    心血管內科
    八十歲老人肺部腫瘤嚴重嗎
    呼吸內科
    小腿上有小白點(diǎn)要緊嗎
    皮膚科
    體檢能查前列腺鈣化
    男科
    子宮前后壁膨出怎么辦
    婦科
    孩子發(fā)育遲緩怎樣治療好
    兒科
    胸平掃ct能查心血管疾病
    心血管內科
    心臟瓣膜輕度關(guān)閉不全
    心血管內科
    兒童感冒前兩天淋巴結腫大
    兒科
    心律不齊會(huì )導致心慌嗎
    心血管內科
    過(guò)敏性咳嗽自己會(huì )好嗎
    呼吸內科
    慢性心肌炎是怎么引起的呢
    心血管內科
    怎么判斷心肌缺血程度做什么檢查
    心血管內科
    始基子宮孕期能查出來(lái)嗎
    婦產(chǎn)科
    肝癌會(huì )引起大腸癌嗎
    腫瘤科
    椎間孔鏡手術(shù)如何麻醉
    回答：椎間孔鏡技術(shù)的麻醉是在麻醉師監護下增加靜脈麻醉的配合上進(jìn)行局麻，避免病人在手術(shù)過(guò)程中感到不適，這樣能夠使手術(shù)順利進(jìn)行。 尤其到椎管內，病人有感覺(jué)到疼痛時(shí)，麻醉師還會(huì )進(jìn)一步靜脈給藥，同時(shí)病人應和醫生充分的交流，說(shuō)出哪里不舒服，以保證手術(shù)的安全。如患者在全麻的情況下做椎間孔鏡手術(shù)，可能在手術(shù)過(guò)程中，安全性會(huì )受到影響。
    什么是神經(jīng)安定鎮痛麻醉
    回答：神經(jīng)安定鎮痛麻醉是神經(jīng)安定藥和麻醉性的鎮痛藥復合使用。這個(gè)方法比較常用的是將氟哌利多和芬太尼按照50：1混合，稱(chēng)之為復方合劑。它可以用來(lái)靜脈誘導，也可以用來(lái)術(shù)中進(jìn)行維持。神經(jīng)安定鎮痛麻醉對心血管的作用相對比較小，但是對呼吸的抑制比較明顯。另外，如果使用過(guò)多，有可能會(huì )導致周?chē)难茏枇ο陆?，出現低血壓。由于它副作用比較多，臨床上比較難以控制。隨著(zhù)現在很多新型的短效的靜脈麻醉進(jìn)入臨床，神經(jīng)安定鎮痛麻醉已經(jīng)不再使用了。
    剖宮產(chǎn)手術(shù)中局部浸潤麻醉有什么缺點(diǎn)
    回答：現在臨床上我們還是主張選擇椎管內麻醉，但是這個(gè)局部浸潤麻醉有時(shí)候也會(huì )應用在特別緊急的時(shí)候，來(lái)不及做椎管類(lèi)麻醉或者做全麻的時(shí)候。優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)過(guò)程病人可能清楚的知道，但是缺點(diǎn)就是要一層一層的去打這個(gè)麻藥，這個(gè)麻醉藥濃度不能太高，這樣的話(huà)打的過(guò)程中病人是清醒的。而且有時(shí)候會(huì )出現阻滯不全，還會(huì )有疼痛的感覺(jué)這是最大的缺點(diǎn)。
    硬膜外麻醉出現并發(fā)癥該怎么辦
    回答：硬膜外麻醉出現并發(fā)癥的處理措施如下： 1、如果出現低血時(shí)，可以首先考慮加快補液速度，還可以給予像麻黃堿為代表的升壓藥物。 2、如果出現心動(dòng)過(guò)緩，可以給予脫貧。 3、如果出現輕度的呼吸抑制，一般給予吸氧就夠了，因為他出現嚴重呼吸抑制的概率很低。 4、如果出現神經(jīng)損傷，特別是術(shù)后住院時(shí)，應該要請相應的專(zhuān)科會(huì )診，進(jìn)行進(jìn)一步的治療。 5、如果出現椎管內的血腫和膿腫，也是要及時(shí)的請專(zhuān)科會(huì )診，包括做一些磁共振這些檢查，以判斷并發(fā)癥發(fā)生的嚴重情況。 6、如果在手術(shù)當中出現局麻藥的全身毒性反應或者出現全集，那么應該按照所在醫療機構的研究預案來(lái)進(jìn)行。
    硬膜外麻醉與腰麻有什么區別
    回答：硬膜外麻醉與腰麻的區別如下：1、硬膜外麻醉和腰麻都是半身麻醉，他們最大的區別是注入局麻藥的部位是不同。從椎管到脊髓分很多層，最外面層我們稱(chēng)之為硬膜外間隙，它在椎管和硬膜之間，而硬膜外麻醉是要注入在硬膜外的間隙里的。2、它們麻藥的注入量也有很大的差異。硬膜外麻醉所使用的局麻藥是腰麻的幾倍到10倍，一般腰麻的起效時(shí)間會(huì )更快，效果會(huì )更加完善，但它低血壓發(fā)生概率可能會(huì )比硬膜外更高。3、腰麻一般是局限在腰部，硬膜外可以達到更高的位置，主要是作用于下腹部和下肢的手術(shù)。4、硬膜外麻醉可以做胸部的一些陣痛。
    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
    回答：麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下：1、如果是局部麻醉的區域麻醉，也包括半身麻醉，對呼吸的影響比較小，只需要給病人進(jìn)行心電監護，然后監測氧飽和度，同時(shí)觀(guān)察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉，大多數的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的，可以使用激素、可以用氣管插管，也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸，還是保留病人的自主呼吸，這需要麻醉醫生時(shí)刻坐在旁邊觀(guān)察病人呼吸變化，以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答：普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下：布魯卡因是一種局麻藥，它對中樞神經(jīng)系統會(huì )有明顯的抑制作用，所以靜脈滴注以后，它也能產(chǎn)生一定的鎮痛和意識消失的麻醉效果，1%的普魯卡因和鎮痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后，過(guò)靜脈滴注的方式，稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥，他有一定的心血管效應，當他用過(guò)量的時(shí)候，它會(huì )抑制心肌和傳導系統，使心率減慢，血壓下降，嚴重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭，它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中，大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現，普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    全身麻醉涉及的手術(shù)有哪些
    回答：麻醉醫生在選擇麻醉方法的時(shí)候，第一個(gè)是要根據手術(shù)的需要；第二個(gè)要根據患者的要求，因為有些病人非常緊張，我要選擇全麻；第三個(gè)要根據麻醉醫生的這個(gè)技術(shù)水平；第四個(gè)要根據麻醉醫生所在單位的醫療設備，能否滿(mǎn)足全身麻醉的需要。比方說(shuō)神經(jīng)外科的開(kāi)顱手術(shù)，胸腔外科的這個(gè)開(kāi)胸手術(shù)，比方說(shuō)食道癌、肺癌再還有心血管的手術(shù)、心臟外科的手術(shù)比方說(shuō)搭橋、換瓣、心臟移植，還有一些普通外科的大手術(shù)，比方說(shuō)胰十二指腸、肝葉切除、胃等等都可以選擇全身麻醉。
    復合麻醉會(huì )有什么副作用
    回答：復合麻醉的副作用有：復合麻醉使用的本意就是想充分利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，減少每種藥物的劑量。因此使用復合麻醉，它出現不良反應的可能也會(huì )比單一使用麻醉技術(shù)要低。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種，它還是會(huì )有全身麻醉之后一些不良反應。比較常見(jiàn)的有，過(guò)敏反應、抑制循環(huán)系統出現低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現呼吸抑制以及出現惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉對心血管系統有什么影響
    回答：硬膜外麻醉對心血管系統的影響如下：1、硬膜麻醉可以阻滯，把這平面以下的交感神經(jīng)造成血管的擴張，引起循環(huán)血量的相對不足，可以引起血壓的下降。2、如果麻醉平面高于胸的水平，還可以抑制心交感神經(jīng)纖維，造成心率的減慢、心臟排血率和排血量下降。3、局麻藥注入硬膜外間隙以后，隨著(zhù)時(shí)間的推演，也可以吸收入血，隨著(zhù)血中的群麻藥濃度的上升，麻藥還可以直接抑制心肌，造成心臟排血和心排量的下降，讓心傳導系統抑制，也可以造成心率的減慢。
    復合麻醉會(huì )有什么并發(fā)癥
    回答：復合麻醉的并發(fā)癥有：使用復合麻醉的本意就是想充分是利用各種麻醉藥、麻醉技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，來(lái)減少麻醉藥物的劑量和副作用，因此它本身的不良反應和并發(fā)癥是要低于單一的麻醉技術(shù)或者單一的麻醉藥物使用。但是復合麻醉也是全身麻醉的一種，它還是會(huì )有全身麻醉之后一些不良反應。比較常見(jiàn)的有，過(guò)敏反應、抑制循環(huán)系統出現低血壓狀態(tài)、抑制呼吸出現呼吸抑制以及出現惡心嘔吐等。
    硬膜外麻醉術(shù)中如何管理
    回答：硬膜外麻醉術(shù)中的管理方法如下：1、在手術(shù)當中，應該定期的去檢查麻醉平面，密切觀(guān)察病情的變化。2、如果出現低血壓，可以使用麻黃堿等升壓藥物，也可以快速的輸液來(lái)維持血壓。3、如果出現呼吸的抑制，一般都是輕度的，給病人吸氧就可以得到改善。4、如果呼吸抑制嚴重的情況下，可能要考慮給予一定的呼吸支持，這樣進(jìn)行對癥處理即可。在硬膜外注入局麻藥以后，5~10分鐘就可以在穿刺部位的上下皮膚出現感覺(jué)遲鈍，如果20~30分鐘注射范圍可以擴大到手術(shù)之前所預期的范圍，麻醉的效果也會(huì )趨于完全，但是硬膜外的麻醉不光阻止感覺(jué)神經(jīng)，他會(huì )阻止交感神經(jīng)，還可以出現血壓的下降，如果平面過(guò)高，就會(huì )出現呼吸的抑制。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答：靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物，通過(guò)血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內呢，這個(gè)使人體中樞系統產(chǎn)生抑制的麻醉方法，我們臨床上目前應用的這個(gè)靜脈麻醉藥物，有這么幾種，我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門(mén)診比方說(shuō)無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流，就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉，也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的，小孩的手術(shù)，這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說(shuō)體表鎮痛作用強，第二個(gè)對于這些小孩可以肌肉注射，效果也比較好。
    硬膜外麻醉期間病如何管理
    回答：硬膜外麻醉期間的管理方法如下：1、硬膜外麻醉需要定期的監測麻醉平面。2、病人需要和其他的麻醉病人一樣，至少要有基本的監護，包括心電監護、無(wú)創(chuàng )血壓、氧飽和度。3、在硬膜外麻醉期間，比較常見(jiàn)的并發(fā)癥包括低血壓、行動(dòng)過(guò)緩，需要密切的觀(guān)察病情的變化，一旦出現這些并發(fā)癥，要及時(shí)的進(jìn)行處理，包括使用藥物或加快輸液。4、在硬膜外麻醉期間，呼吸抑制相對比較輕，很少出現嚴重的呼吸抑制啊，只要給病人給予吸氧就足夠了。5、要注意硬膜麻醉的其他的并發(fā)癥是否發(fā)生，所以關(guān)鍵還是在于要密切的觀(guān)察病情，多跟病人進(jìn)行溝通，然后及時(shí)的進(jìn)行并發(fā)癥的處理。
    復合麻醉包括哪幾類(lèi)
    回答：復合麻醉包括靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復合麻醉等類(lèi)型。 復合麻醉是指同時(shí)或先后應用兩種或者兩種以上的麻醉藥物，以達到鎮痛、松弛肌肉松弛以及抑制自主反射目的的麻醉方法，臨床常用的復合麻醉包括靜吸復合麻醉、全憑靜脈麻醉、全麻和非全麻復合麻醉。 靜吸復合麻醉是指進(jìn)行靜脈麻醉時(shí)還給予患者吸入性的麻醉藥；全憑靜脈麻醉是指靜脈應用鎮靜催眠藥、鎮痛藥和肌肉松弛藥；全麻和非全麻復合麻醉是指應用局部麻醉時(shí)還使用了全麻藥物。
    如何降低麻醉風(fēng)險
    回答：要從人物體以及技術(shù)等多方面進(jìn)行準備和評估。首先對人方面要求病人的準備，會(huì )在手術(shù)實(shí)施麻醉之前，對病人的整個(gè)器官功能進(jìn)行完善的評估，其次也會(huì )對病人進(jìn)行有效的溝通，同時(shí)也會(huì )對實(shí)施病人手術(shù)相應的合適的選擇麻醉的方式，同時(shí)實(shí)施麻醉者，就是麻醉醫師，必須要有過(guò)硬的基本功，有完善的理論基礎的同時(shí)，要有嫻熟的技能以及整個(gè)管理的圍手術(shù)期的整體理念。其三，在麻醉藥物準備，以及器材的選擇準備，整個(gè)過(guò)程要求非常高。整個(gè)技術(shù)人員設備有機的整合，就能夠保證盡量保證手術(shù)的麻醉安全和質(zhì)量。
    安裝膀胱起搏器如何進(jìn)行麻醉
    回答：安裝膀胱起搏器如何進(jìn)行麻醉？ 1安裝膀胱起搏器的時(shí)候首先讓病人擺好俯臥位，根據醫學(xué)上一套非常專(zhuān)業(yè)的方式來(lái)定位，底孔，底鼓等骨性標志； 2找到競爭部位，抽好局麻藥，先做一個(gè)簡(jiǎn)單的皮丘，再沿著(zhù)皮丘把局麻的針打下去； 3然后在穿刺的皮膚上逐步的一點(diǎn)一點(diǎn)地推藥通，在推麻醉藥之前，要先回抽看看有沒(méi)有誤入血管，如果沒(méi)有可以沿著(zhù)起搏器的路徑，逐步地給予局部麻醉。
    椎管內麻醉的并發(fā)癥有哪些
    回答：這個(gè)椎管內的麻醉并發(fā)癥，主要有這么幾個(gè)方面，第一個(gè)麻醉操作過(guò)程中，可能引起病人的韌帶的損傷，引起術(shù)后的腰背疼痛；第二個(gè)在穿刺過(guò)程中，可能影響神經(jīng)。術(shù)后可能出現麻木、功能障礙；第三個(gè)精髓的損傷，引起穿刺過(guò)程中，有的位置比較高，穿破了可能影響精髓，精髓損傷的話(huà)，那就是比較嚴重的并發(fā)癥了。再一個(gè)比較嚴重的并發(fā)癥，全脊麻在打麻醉的過(guò)程，出現平面過(guò)高，病人可能出現呼吸心跳驟停。還有一種嚴重的并發(fā)癥，異常硬膜外廣泛阻滯，臨床表現跟全脊麻是一樣的，第三個(gè)方面，并發(fā)癥還有局部的硬膜外血腫，像有的凝血其實(shí)不太好的，或者就是說(shuō)我們這個(gè)打麻醉，出現硬膜外血腫，病人可能出現截癱、感染等等。
    膝關(guān)節置換術(shù)有哪些麻醉方式
    回答：膝關(guān)節置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，一般在三級醫院都是可以做的，他的麻醉方式目前有四種：第一種是全身麻醉，也就是普通說(shuō)的全麻；第二種就是硬膜外麻醉，硬膜外麻醉相當于半麻，就是病人意識非常清楚，但是做手術(shù)這個(gè)地方它不痛；第三個(gè)是做膜下腔麻醉，他也是半身麻醉他跟硬膜外麻醉差不了多少，但是做膜下腔用藥非常少；第四種就是神經(jīng)阻滯麻醉，神經(jīng)阻滯麻醉往往和硬膜外麻醉聯(lián)合應用，我們叫神經(jīng)阻滯麻醉加硬膜外麻醉。這幾個(gè)麻醉目前都是有效果的，總的來(lái)說(shuō)就是能夠讓病人在無(wú)痛的狀態(tài)下完成手術(shù)，病人沒(méi)有任何感覺(jué)。
    硬膜外麻醉常應用于哪些方面
    回答：硬膜外麻醉常應用于外科手術(shù)的麻醉和陣痛。1、從外科手術(shù)麻醉的角度講，理論上硬膜外最可以用于除頭部以外的其他所有部位的手術(shù)，但現在從安全的角度講，我們只應用于腹部或腹部以下部位，常見(jiàn)的手術(shù)類(lèi)型是泌尿科外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)、下腹部手術(shù)、下肢手術(shù)。2、在陣痛方面，它震動(dòng)效果會(huì )相當的好，我們可以通過(guò)硬膜外注射一些神經(jīng)毀損的藥物部分，抑制牽拉反應，這也是有一定的效果。
    夏季容易上火？三伏天養生宜清熱解毒、靜神養心
    炎炎夏日，溫度居高不下，有時(shí)甚至進(jìn)入“燒烤模式”，此時(shí)人體大量出汗，耗損津液而傷陰，體內陽(yáng)氣過(guò)旺，熱邪滯留，因此人們在夏季總會(huì )感覺(jué)自己容易上火。另一方面，我國的氣候特點(diǎn)決定了夏季雨水多、溫度高、濕度大

    醫院動(dòng)態(tài)

    百度智能健康助手在線(xiàn)答疑

    立即咨詢(xún)