治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物是什么
治療過(guò)敏性鼻炎的首選藥物主要有鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、抗膽堿能藥等。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起，表現為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀，需根據病情嚴重程度和個(gè)體差異選擇藥物。
1、鼻用糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素是過(guò)敏性鼻炎的一線(xiàn)治療藥物，能有效緩解鼻黏膜炎癥反應。常用藥物包括丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕鼻塞、流涕等癥狀，適用于中重度過(guò)敏性鼻炎患者。使用時(shí)應避免長(cháng)期大劑量噴鼻，可能引起鼻黏膜干燥等不良反應。
2、抗組胺藥
抗組胺藥通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解過(guò)敏癥狀，分為口服和鼻用兩種劑型。常用藥物有氯雷他定片、西替利嗪滴劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等。第二代抗組胺藥如氯雷他定嗜睡副作用較小，適合日間使用。鼻用抗組胺藥起效較快，能針對性緩解鼻部癥狀，但對眼部過(guò)敏癥狀效果有限。
3、白三烯受體拮抗劑
白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可阻斷白三烯的致炎作用，特別適合伴有哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者。該藥物能改善夜間鼻塞和睡眠質(zhì)量，常與抗組胺藥聯(lián)用增強療效。需注意個(gè)別患者可能出現頭痛、胃腸道不適等副作用，兒童用藥需調整劑量。
4、減充血劑
減充血劑如鹽酸羥甲唑啉鼻噴霧劑能快速收縮鼻黏膜血管緩解鼻塞，但連續使用不宜超過(guò)7天，否則可能導致反跳性鼻充血。這類(lèi)藥物作為輔助治療短期使用，不適合長(cháng)期控制過(guò)敏性鼻炎。使用期間可能引起鼻腔干燥、灼熱感等局部刺激癥狀。
5、抗膽堿能藥
抗膽堿能藥如異丙托溴銨鼻噴霧劑通過(guò)抑制腺體分泌減少流涕癥狀，對以大量清水樣鼻涕為主要表現的患者效果顯著(zhù)。該類(lèi)藥物不影響鼻塞和打噴嚏，常與其他類(lèi)型藥物聯(lián)合使用。青光眼、前列腺肥大患者慎用，可能引起口干、視力模糊等不良反應。
過(guò)敏性鼻炎患者除規范用藥外，應避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原，保持室內清潔通風(fēng)，外出可佩戴口罩防護。用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除過(guò)敏原和分泌物。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。適當鍛煉增強體質(zhì)，但花粉季節減少戶(hù)外活動(dòng)。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案，避免自行長(cháng)期使用減充血劑等藥物。
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