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鼻咽炎吃克拉霉素有用嗎

耳鼻喉科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 咽炎 鼻咽 鼻咽炎

鼻咽炎患者遵醫囑使用克拉霉素可能有一定效果，但需結合具體病因判斷。鼻咽炎通常由病毒或細菌感染、環(huán)境刺激等因素引起，克拉霉素作為大環(huán)內酯類(lèi)抗生素，主要適用于細菌性感染。

克拉霉素對敏感菌引起的鼻咽炎可能有效，該藥物通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用，常用于治療鏈球菌、肺炎球菌等敏感菌導致的呼吸道感染。細菌性鼻咽炎患者可能出現咽痛加重、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)實(shí)驗室檢查確認病原體后，醫生可能推薦使用克拉霉素分散片、克拉霉素緩釋片等劑型。但需注意，過(guò)度使用抗生素可能導致耐藥性，且對病毒性鼻咽炎無(wú)效。

病毒性鼻咽炎約占鼻咽炎病例的多數，此時(shí)使用克拉霉素并無(wú)治療作用。病毒性感染通常表現為咽部灼熱感、流清涕、咳嗽等癥狀，血常規檢查顯示白細胞計數正?；蚱?。這類(lèi)患者使用抗生素不僅無(wú)效，還可能擾亂正常菌群，引發(fā)腹瀉等不良反應。臨床更建議采用對癥治療，如使用生理鹽水鼻腔沖洗、布洛芬混懸液退熱等非抗生素方案。

鼻咽炎患者應保持室內空氣濕潤，每日飲水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續超過(guò)3天或出現高熱、呼吸困難等情況，須及時(shí)耳鼻喉科就診。用藥期間禁止飲酒，注意觀(guān)察是否出現皮疹、惡心等不良反應，兒童、孕婦及肝腎功能異常者需嚴格遵循醫生指導調整用藥方案。

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    回答：鼻咽鱗癌高分化的鱗狀細胞癌癌巢細胞分層明顯，可見(jiàn)大量角化珠。低分化鱗狀細胞癌常無(wú)角化現象，癌細胞形成大小不等、形狀不規則的癌巢，癌細胞分層不明顯。 癌細胞呈多角形或卵圓形，胞漿豐富，境界清楚，少數癌細胞尚可見(jiàn)細胞間橋。低分化鱗癌多見(jiàn)。鼻咽鱗癌可呈結節型、菜花型、浸潤型、潰瘍型四種形態(tài)，其中以結節型最常見(jiàn)，其次為菜花型。 早期局部粘膜粗糙，輕度隆起。浸潤型鼻咽癌粘膜可完好，癌組織在粘膜下浸潤生長(cháng)，以致于在原發(fā)癌未被發(fā)現前，已發(fā)生頸部淋巴結轉移。 鼻咽鱗癌中國的廣東、廣西、福建湖南等地為多發(fā)區，男多于女。發(fā)病年齡大多為中年人亦有青少年患病者。病因與種族易感性黃種人較白種人患病多、遺傳因素及EB病毒感染等有關(guān)鼻咽鱗癌惡性程度較高。
    鼻咽部應選擇影像學(xué)檢查嗎
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    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來(lái)進(jìn)行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復發(fā)作或者患上急性咽炎過(guò)后沒(méi)有徹底治療所引起的，而且與過(guò)度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過(guò)后，通常不會(huì )發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療，而且在日常生活中要多加干預。
    老人鼻咽癌怎么辦
    回答：老人鼻咽癌主要是放療治療，部分根據情況決定是否需要化療和放療聯(lián)合治療。老人首先要做一個(gè)全身體檢，腦部核磁以及其他各部位CT和超聲檢查，查看是否有癌組織遠處轉移的情況。若沒(méi)有遠處轉移，老年人如果體質(zhì)還可以，沒(méi)有什么特別嚴重的基礎病，如慢阻肺、高血壓和糖尿病等，可以選擇放療治療縮小惡性腫瘤組織，最后手術(shù)切除。若有遠處或者周?chē)M織轉移，需要根據耐受程度決定是否化療，因為化療藥物毒性非常強，老人不一定能夠耐受。做完以上治療后需要定期復查，查看有無(wú)復發(fā)的情況，一旦復發(fā)，再進(jìn)行針對性治療。
    喉癌和咽炎的區別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì )有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復，可能是因為患者出現了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當地中醫院進(jìn)行檢查，在醫生指導下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類(lèi)的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復發(fā)作。治療期間，患者應要注意入口食物衛生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時(shí)要多喝水，促進(jìn)身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者可以通過(guò)口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過(guò)度用嗓、不良的飲食習慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴重的患者還可能會(huì )引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴格遵守醫囑按時(shí)服藥，不要隨意停藥，如果出現不良反應應及時(shí)到醫院診治。
    鼻咽癌長(cháng)期生存概率
    回答：老人患有鼻咽癌目前沒(méi)有辦法準確的判斷一個(gè)生存期。鼻咽癌具體的存活時(shí)間，主要也是取決于患者的一個(gè)疾病分期的。鼻咽癌5年生存率也就是，在昨晚鼻炎手術(shù)之后生存5年的幾率，是一種治療后的人為時(shí)間節點(diǎn)，并不是真的只能活5年。
    胃食管反流會(huì )引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會(huì )表現為胃內容物非正常的逆行反流，通過(guò)食管反流至咽喉部位。而胃內容物中的胃酸等物質(zhì)會(huì )對黏膜造成刺激，長(cháng)時(shí)間的刺激就會(huì )引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時(shí)應該首先針對原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞摲e極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續性反流，慢性咽炎的癥狀就會(huì )有所好轉。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應的癥狀，在做喉鏡的檢查時(shí)，可以排查同時(shí)是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結及會(huì )厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時(shí)是需要做喉鏡的，因為慢性咽炎，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區分，在喉鏡下可以發(fā)現咽喉部粘膜呈慢性充血，同時(shí)有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時(shí)會(huì )有膿栓附著(zhù)。
    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎不是必須手術(shù)，患者可以通過(guò)口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進(jìn)行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長(cháng)期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導致的，患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素，及時(shí)到醫院進(jìn)行復查，防止病情復發(fā)。
    肺癌會(huì )轉移到鼻咽嗎
    回答：肺癌的病變有可能轉移到鼻咽，但是這種鼻咽轉移的發(fā)生率極低。肺癌病變多數情況下，是通過(guò)血行途徑發(fā)生的鼻咽轉移。肺癌發(fā)生鼻咽轉移后，除了肺癌原發(fā)灶引起的臨床癥狀外，患者還可以出現鼻出血、鼻塞、頭痛、面麻、復視、頭痛、嘔吐等，繼發(fā)性鼻咽惡性腫瘤的癥狀。而一旦肺癌轉移到鼻咽，其臨床分期為四期，治療上以免疫、靶向、化療、放療等內科措施為主。但總體的治療效果差，患者的生存時(shí)間是偏短的。
    肝火旺盛對急性咽炎有影響嗎
    回答：肝火旺盛的體質(zhì)可以導致急性咽炎。肝火旺盛是中醫的一種辯證分型，肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面，可以引起咽喉腫痛，口苦，咽干，目赤等。急性咽炎大多與上火、著(zhù)涼等誘因有關(guān)，由細菌或病毒感染引起的咽痛，咳嗽，咽喉異物感等癥狀。從中醫辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物，青霉素，頭孢類(lèi)藥。同時(shí)可以配合口服清肝泄熱的中藥，比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物，需要專(zhuān)業(yè)醫生的診斷指導。
    老聞到煙味是鼻咽癌嗎
    回答：老聞到煙味不一定是鼻咽癌，可能是環(huán)境原因，或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現象，如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌，還需要到醫院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì )表現出反復流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀，一旦確診之后要立即采取治療措施，避免長(cháng)時(shí)間不治療，導致病癥加重，引發(fā)出現其他并發(fā)癥。
    鼻咽癌會(huì )基因遺傳嗎
    回答：腫瘤都有遺傳的傾向，而且是多基因疾病，是由多種致癌基因或者癌變，綜合作用形成的鼻咽癌是由于遺傳傾向比較明顯的，惡性腫瘤形成的通?；蛲蛔儠?huì )隨著(zhù)鼻咽癌的惡性程度而增加改變。鼻咽癌的病因集中在家庭遺傳，其主要的影響是在人類(lèi)白細胞抗原和姐妹姐妹染色單體交換律這兩個(gè)方面，EB病毒造成的鼻咽癌，在病人的血清中有查出含有EB病毒的抗體，在細胞內也檢測到了明顯的DNA片段，飲食和生活環(huán)境也會(huì )造成一定的影響有一定的關(guān)系，不能說(shuō)所有的鼻咽癌都具有遺傳性，但有家族病史的病人應認識到有這種可能性，造成鼻咽癌的原因也有很多情況，要提高警惕，早發(fā)現早治療。
    鼻咽癌什么魚(yú)不能吃
    回答：考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚(yú)，由于咸魚(yú)是經(jīng)過(guò)腌制的產(chǎn)品，里面含有亞硝酸胺，食用后可能會(huì )增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后，常見(jiàn)的癥狀表現為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確，可能與遺傳因素有關(guān)，病毒感染因素，或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴重的情況下，可能會(huì )導致患者出現咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
    二手煙吸多了會(huì )鼻炎和咽炎嗎
    回答：經(jīng)常吸二手煙的話(huà)這種情況有可能會(huì )引起鼻炎和咽炎的，因為煙燃燒之后會(huì )產(chǎn)生大量的尼古丁，一氧化碳對人的身體健康有一定的危害，如果長(cháng)時(shí)間吸二手煙，有可能對鼻腔粘膜，口腔黏膜以及支氣管肺部有一定的刺激，長(cháng)時(shí)間有可能會(huì )引起慢性鼻炎和咽炎的，所以平時(shí)避免吸二手煙，要多喝水，促進(jìn)毒素的排除，適當鍛煉身體增強體質(zhì)。
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    回答：目前不好確定是否鼻咽癌放療造成的后遺癥。不知為什么要做血管支架?是哪一年做的?從目前看，不單是舌肌受累，軟腭、咽部、喉部肌肉均累及到了。還是盡快下胃管解決營(yíng)養問(wèn)題。同時(shí)注意休息，適當運動(dòng)，放松心情。
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