先天性白內障怎么植入晶體
關(guān)鍵詞：
白內障
先天性白內障可通過(guò)人工晶體植入術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機需根據患兒眼部發(fā)育情況、視力損害程度等因素綜合評估。主要方式有{囊袋內植入術(shù)}、{睫狀溝固定術(shù)}、{前房型人工晶體植入術(shù)}、{后房型人工晶體植入術(shù)}、{二期人工晶體植入術(shù)}。
1、囊袋內植入術(shù)
適用于晶狀體后囊完整的患兒，手術(shù)將人工晶體植入原有晶狀體囊袋內，穩定性較好。術(shù)中需保留后囊膜以支撐晶體，術(shù)后可能因后囊混濁需激光治療。該術(shù)式對患兒角膜內皮損傷較小，但要求術(shù)者具備精準的撕囊技術(shù)。
2、睫狀溝固定術(shù)
針對晶狀體后囊缺損的病例，將人工晶體襻固定于睫狀溝。需注意避免虹膜損傷或出血，術(shù)后可能出現晶體偏位。該方式可避免后發(fā)性白內障，但可能增加青光眼風(fēng)險，需定期監測眼壓。
3、前房型人工晶體植入術(shù)
將人工晶體植入前房角，適用于無(wú)法進(jìn)行后房固定的特殊情況?？赡芤鸾悄绕なТ鷥敾蚝缒ぱ装Y，需選擇合適尺寸避免接觸角膜。術(shù)后需長(cháng)期使用抗炎藥物，兒童患者慎用。
4、后房型人工晶體植入術(shù)
通過(guò)縫線(xiàn)將晶體固定于睫狀溝后方，適用于大齡兒童。手術(shù)難度較高但光學(xué)效果較好，需注意縫線(xiàn)可能松動(dòng)導致晶體移位。術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)，定期檢查晶體位置。
5、二期人工晶體植入術(shù)
對已行白內障摘除但未同期植入晶體的患兒，待眼部條件穩定后擇期手術(shù)。需評估角膜內皮功能及前房深度，可能聯(lián)合瞳孔成形術(shù)。術(shù)后視覺(jué)康復訓練對兒童視力發(fā)育至關(guān)重要。
先天性白內障術(shù)后需定期復查視力、眼壓及晶體位置，3歲前患兒每3個(gè)月檢查一次。避免揉眼或劇烈運動(dòng)，按醫囑使用抗生素滴眼液預防感染。加強營(yíng)養補充維生素A，保證每天2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。若出現眼紅、視力驟降需立即就診，術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行屈光矯正和弱視訓練。
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