孩子感冒后一直咳嗽該做哪方面檢查

孩子感冒后一直咳嗽建議進(jìn)行血常規檢查、胸部X線(xiàn)檢查、病原學(xué)檢查、肺功能檢查、過(guò)敏原檢測等。感冒后持續咳嗽可能與呼吸道感染未完全清除、過(guò)敏反應、氣道高反應性等因素有關(guān),需結合檢查結果針對性干預。
通過(guò)檢測白細胞計數及分類(lèi)可初步判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染常伴隨中性粒細胞升高,病毒感染則以淋巴細胞增多為主。若提示細菌感染,可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;若為病毒感染則需對癥支持治療。檢查前無(wú)須空腹,采指尖血或靜脈血即可完成。
可排查肺炎、支氣管炎等下呼吸道病變。兒童出現持續咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促時(shí),胸片能顯示肺紋理增粗、斑片狀陰影等特征。檢查時(shí)需配合技師指令屏氣動(dòng)作,嬰幼兒需家長(cháng)協(xié)助固定體位。該檢查輻射量較低,但應避免短期內重復進(jìn)行。
包括咽拭子核酸檢測、痰培養等,能明確支原體、流感病毒等特定病原體。支原體感染可引起頑固性干咳,需使用阿奇霉素干混懸劑治療;流感病毒陽(yáng)性可早期給予磷酸奧司他韋顆粒。采集標本時(shí)可能出現短暫惡心反應,家長(cháng)需安撫兒童配合操作。
適用于5歲以上兒童,通過(guò)吹氣試驗評估氣道阻塞情況??人宰儺愋韵憩F為支氣管舒張試驗陽(yáng)性,需長(cháng)期吸入布地奈德氣霧劑。檢查前需停用支氣管擴張劑,測試過(guò)程中需多次用力呼氣,家長(cháng)應鼓勵孩子按要求完成動(dòng)作。
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測可識別塵螨、花粉等致敏因素。過(guò)敏性咳嗽常與感冒癥狀重疊,需避免接觸過(guò)敏原并使用氯雷他定糖漿。皮膚試驗前3天應停用抗組胺藥物,檢測后需觀(guān)察30分鐘防止速發(fā)過(guò)敏反應。
家長(cháng)應保持室內空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度,避免兒童接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡,適當飲用蜂蜜水緩解夜間咳嗽,但1歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜。若咳嗽超過(guò)4周或出現喘息、咯血等癥狀,需及時(shí)復診評估。日??赏ㄟ^(guò)接種流感疫苗、勤洗手等措施預防呼吸道感染。
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