癥狀性脊柱側凸癥分類(lèi)有哪些
癥狀性脊柱側凸癥主要分為特發(fā)性脊柱側凸、先天性脊柱側凸、神經(jīng)肌肉型脊柱側凸三類(lèi)。特發(fā)性脊柱側凸多見(jiàn)于青少年，病因不明；先天性脊柱側凸與脊柱發(fā)育異常有關(guān)；神經(jīng)肌肉型脊柱側凸由神經(jīng)系統或肌肉疾病導致脊柱支撐力失衡引起。
1、特發(fā)性脊柱側凸
特發(fā)性脊柱側凸是癥狀性脊柱側凸中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占所有病例的80%，好發(fā)于10-18歲青少年。其病因尚未完全明確，可能與遺傳、激素水平、骨骼生長(cháng)不平衡等因素有關(guān)?；颊咴缙诳赡軣o(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)側凸角度增大，可能出現肩部不對稱(chēng)、肋骨隆起、腰背部疼痛等表現。輕度側凸可通過(guò)物理治療和支具矯正，嚴重者需行脊柱融合術(shù)或非融合矯形手術(shù)。
2、先天性脊柱側凸
先天性脊柱側凸由胚胎期脊柱發(fā)育異常導致，如半椎體、分節不良等結構缺陷。此類(lèi)側凸通常在嬰幼兒期即可被發(fā)現，進(jìn)展速度較快。伴隨癥狀可能包括脊髓受壓引起的下肢無(wú)力、感覺(jué)異常，或合并心臟、腎臟等其他器官畸形。治療需根據畸形類(lèi)型選擇個(gè)體化方案，包括觀(guān)察、支具固定或早期手術(shù)干預。
3、神經(jīng)肌肉型脊柱側凸
神經(jīng)肌肉型脊柱側凸繼發(fā)于腦癱、脊髓性肌萎縮癥、肌營(yíng)養不良等神經(jīng)系統或肌肉疾病。由于肌肉張力異?；蚣×Σ黄胶?，脊柱失去正常支撐力，形成進(jìn)行性加重的C形長(cháng)弧度側彎。此類(lèi)患者常伴有骨盆傾斜、呼吸功能障礙等問(wèn)題。治療需結合原發(fā)病管理，嚴重者需通過(guò)手術(shù)穩定脊柱并改善心肺功能。
癥狀性脊柱側凸癥的日常管理需注重姿勢矯正與核心肌群鍛煉，避免負重或劇烈運動(dòng)加重畸形。定期隨訪(fǎng)脊柱X線(xiàn)檢查監測進(jìn)展，尤其青少年處于骨骼生長(cháng)期需密切觀(guān)察。若出現疼痛加劇、活動(dòng)受限或神經(jīng)癥狀，應及時(shí)就醫評估是否需要醫療干預。營(yíng)養方面需保證鈣和維生素D攝入，維持骨骼健康。
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