竇性心動(dòng)過(guò)速會(huì )引起st改變嗎

竇性心動(dòng)過(guò)速一般不會(huì )直接引起ST段改變,但可能間接導致ST段壓低或抬高。竇性心動(dòng)過(guò)速是心臟電活動(dòng)異常增快,ST段改變多與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。
竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí)心臟耗氧量增加,可能加重原有心肌缺血,進(jìn)而引發(fā)ST段壓低。這種情況常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者,心動(dòng)過(guò)速會(huì )加劇心肌供需失衡。心電圖可表現為水平型或下斜型ST段壓低,多伴隨T波倒置。需通過(guò)冠脈造影明確血管狹窄程度,治療需控制心率同時(shí)改善心肌供血。
少數情況下嚴重竇性心動(dòng)過(guò)速可能導致ST段抬高,多見(jiàn)于合并急性冠脈綜合征時(shí)。心肌細胞復極異常會(huì )引起損傷電流,心電圖顯示弓背向上型ST段抬高。這類(lèi)患者需緊急處理原發(fā)病,如使用硝酸甘油片擴張冠狀動(dòng)脈,必要時(shí)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。血鉀異?;颊呖赡艹霈F假性ST段改變,需通過(guò)電解質(zhì)檢測鑒別。
出現ST段改變伴竇性心動(dòng)過(guò)速時(shí),建議完善動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜等檢查。日常需避免劇烈運動(dòng)、濃茶咖啡等誘發(fā)因素,監測血壓變化。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫,排除急性心肌梗死等危重情況。
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