心房肥大怎么回事,怎么辦

心房肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、慢性肺源性心臟病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調整、定期復查、控制原發(fā)病等方式治療。
高血壓是心房肥大的常見(jiàn)原因,長(cháng)期血壓升高會(huì )增加心臟負荷,導致心房壁增厚?;颊呖赡艹霈F心悸、胸悶等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,保持規律作息。
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等心臟瓣膜病變會(huì )導致心房壓力增高,引發(fā)心房代償性肥大?;颊叱0橛泻粑щy、乏力等癥狀。輕中度患者可使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,嚴重者需考慮二尖瓣置換術(shù)或修復術(shù)。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病可直接引起心房結構改變,導致心房擴大?;颊呖赡艹霈F心律失常、運動(dòng)耐量下降等表現。治療包括使用美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物,部分患者需植入心臟起搏器。
房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟畸形可造成心房容量負荷增加,逐漸發(fā)展為心房肥大?;純憾嘤邪l(fā)育遲緩、易疲勞等癥狀。小型缺損可能自行閉合,中大型缺損需行介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)。
慢性阻塞性肺疾病等肺部病變引起肺動(dòng)脈高壓,最終導致右心房肥大?;颊叩湫桶Y狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張。治療需使用沙美特羅替卡松粉霧劑改善肺功能,配合華法林鈉片預防血栓形成。
心房肥大患者應保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳,每次30分鐘。戒煙限酒,保證充足睡眠。定期監測血壓、心率,每3-6個(gè)月復查心臟超聲。出現氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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