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吸煙對慢性支氣管炎的影響有哪些

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 支氣管炎 氣管炎

吸煙會(huì )顯著(zhù)加重慢性支氣管炎的病情,主要影響包括加重氣道炎癥、破壞肺功能、增加急性發(fā)作頻率、降低治療效果、加速疾病進(jìn)展。慢性支氣管炎是一種以氣道慢性炎癥和黏液高分泌為特征的疾病,吸煙作為主要誘因可導致支氣管黏膜損傷、纖毛功能異常、免疫功能下降等病理改變。

1、加重氣道炎癥

煙草煙霧中的焦油和有害氣體直接刺激支氣管黏膜,導致中性粒細胞和巨噬細胞浸潤,釋放白介素8等促炎因子。長(cháng)期吸煙者支氣管活檢可見(jiàn)基底膜增厚、杯狀細胞增生等典型炎癥改變,這種持續性炎癥會(huì )加重慢性支氣管炎患者的咳嗽、咳痰癥狀。臨床常用布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物控制氣道炎癥。

2、破壞肺功能

吸煙會(huì )導致蛋白酶-抗蛋白酶系統失衡,引發(fā)肺泡壁破壞和肺氣腫改變。慢性支氣管炎患者合并吸煙時(shí),第一秒用力呼氣容積每年下降速度可達非吸煙者的2-3倍。肺功能檢查常見(jiàn)混合性通氣功能障礙,這種不可逆損傷會(huì )顯著(zhù)影響患者活動(dòng)耐力。肺康復訓練聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴張劑可延緩肺功能惡化。

3、增加急性發(fā)作

吸煙者呼吸道定植菌數量是非吸煙者的5-8倍,其中流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌最常見(jiàn)。當慢性支氣管炎患者吸煙時(shí),這些病原體更易引發(fā)急性加重,表現為膿痰增多伴發(fā)熱。每次急性發(fā)作都會(huì )加速肺功能衰退,臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染。

4、降低治療效果

煙草中的氰化物會(huì )抑制糖皮質(zhì)激素受體表達,減弱布地奈德等吸入激素的療效。吸煙還會(huì )加速茶堿類(lèi)藥物代謝,需要調整給藥劑量。研究顯示吸煙的慢性支氣管炎患者對常規治療反應較差,癥狀控制率比非吸煙者低,這種情況需要采用強化治療方案如聯(lián)合長(cháng)效抗膽堿能藥物。

5、加速疾病進(jìn)展

持續吸煙會(huì )促使慢性支氣管炎向慢性阻塞性肺疾病發(fā)展,病理上出現小氣道纖維化和肺血管重塑。這類(lèi)患者更易合并肺動(dòng)脈高壓和肺心病,胸部CT可見(jiàn)肺氣腫和支氣管壁增厚并存。戒煙干預配合羅氟司特片、羧甲司坦口服溶液等抗纖維化藥物可延緩病程進(jìn)展。

慢性支氣管炎患者應立即戒煙并避免二手煙暴露,日常保持室內空氣流通,冬季注意保暖防感冒。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練改善通氣功能,飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A增強黏膜修復能力。定期監測肺功能,急性加重時(shí)及時(shí)就醫,在醫生指導下調整用藥方案。合并低氧血癥者需長(cháng)期家庭氧療,嚴重肺氣腫患者可考慮肺減容手術(shù)。

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    蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答:蜂蜜并沒(méi)有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過(guò)多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復,所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫院呼吸內科就診,完善血常規,胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導治療
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    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
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    吸煙的危害有哪些
    回答:吸煙跟慢阻肺關(guān)系是非常密切的,吸煙最明顯的危害首當其沖的是呼吸系統,當然包括心腦血管等等都會(huì )影響,所以慢阻肺的患者一定要戒煙。首先一定要認識到香煙對身體的危害性,對身體的危害性不僅僅包括慢阻肺還包括身體全身的每一個(gè)系統,比如說(shuō)心臟、腦血管全身的皮膚、口腔、消化系統等等;另外一定要認識到吸煙對我們家庭成員和周?chē)钠渌说奈:?,也就是二手煙的危害都要認識到,只有認識到吸煙產(chǎn)生了這兩種危害以后,大家一定會(huì )去戒煙的。戒煙有個(gè)戒煙方法:第一個(gè)就是首先認識到這種吸煙的危害;另外一個(gè)我們還有一些戒煙藥物可以起到一個(gè)輔助的作用。
    吸煙會(huì )導致三尖瓣關(guān)閉不全嗎
    回答:長(cháng)期吸煙可能會(huì )導致三尖瓣關(guān)閉不全。 三尖瓣關(guān)閉不全是指在右心室收縮過(guò)程中,三尖瓣瓣葉及附屬結構發(fā)生功能異常,使瓣葉無(wú)法完全閉合,導致血液反流至右心房,影響血液循環(huán)的正常進(jìn)程。長(cháng)期吸煙會(huì )影響患者的血液循環(huán)、心臟功能等情況,進(jìn)而可能會(huì )影響到患者的三尖瓣功能等,導致出現三尖瓣關(guān)閉不全的情況。
    長(cháng)期大量吸煙會(huì )導致下咽癌嗎
    回答:長(cháng)期大量吸煙跟下咽癌有一定的相關(guān)性,吸煙也是一個(gè)重要的因素,現在絕大多數的下咽癌的患者都是吸煙的。因為吸煙的人太多了,發(fā)生下咽癌的病人比較少,所以沒(méi)法說(shuō)它倆之間是不是有必然聯(lián)系。但是的確在臨床上發(fā)現不吸煙的下咽癌非常罕見(jiàn)。
    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答:急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著(zhù)效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗證明其能鎮咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    植發(fā)怎么樣吸煙有危害嗎?
    回答:植發(fā)之后,不要吸煙,尤其是不要立即吸煙。香煙會(huì )破壞毛囊組織,從而干擾頭皮的血液循環(huán)。雖然吸煙不會(huì )直接導致脫發(fā),但會(huì )導致脫發(fā)現象的加劇。植發(fā)后吸煙會(huì )影響新生頭發(fā)的存活和生長(cháng),并且會(huì )使原有的頭發(fā)脫落更加嚴重,因此在日常生活中有必要控制或避免吸煙。
    肺癌與吸煙有關(guān)嗎
    回答:肺癌的發(fā)生有很大一部分與吸煙是存在關(guān)聯(lián)的。目前的臨床研究證實(shí),吸煙因素是導致部分肺癌發(fā)生的獨立主要致病因素。不僅吸煙可以導致肺癌發(fā)生,還可以導致食管癌、肝癌、前列腺癌、膀胱癌等其他一些實(shí)體瘤的高發(fā)。這些癌癥疾病都是由于煙草燃燒后,產(chǎn)生的多種化學(xué)致癌物質(zhì)長(cháng)期影響下形成。除了吸煙的因素外,肺癌的發(fā)生還與一些空氣污染、電離輻射、遺傳因素影響等多種因素有關(guān)。因此,臨床上為了降低肺癌的發(fā)病率,戒煙、做好防護避免放射線(xiàn)損傷,以及空氣污染影響,都是重要的措施。
    肺氣腫會(huì )出現氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過(guò)大,因此會(huì )引起胸腔內部的壓力不平衡,從而導致氣管受到壓力刺激,向患側偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現。同時(shí)還需要結合影像學(xué)以及實(shí)驗室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因,針對病因進(jìn)行系統的治療。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答:肺氣腫是可以由吸煙引起的,但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因導致的終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,以及肺泡的過(guò)度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì )伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上,阻塞性肺氣腫是最為常見(jiàn)的疾病,長(cháng)期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染,還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的,這是非特異性的炎癥性的改變,可以導致支氣管管腔狹窄或者阻塞,從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的,所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    老人得了氣管炎會(huì )傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會(huì )傳染,老年人的氣管炎通常會(huì )是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長(cháng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì )有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會(huì )被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
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    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導致支氣管出現的擴張,常見(jiàn)的比如說(shuō)肺炎,還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說(shuō)有支氣管擴張,主要是要盡量避免出現支氣管擴張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養,不要感冒,不要著(zhù)涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當運動(dòng)。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運動(dòng)。

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