腹瀉且便中帶血可能由急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎、腸息肉、克羅恩病、腸道腫瘤等原因引起，可通過(guò)糞便檢查、腸鏡檢查、藥物治療等方式明確診斷并干預。腹瀉伴血便通常提示消化道存在出血性病變，需根據具體病因采取針對性措施。

1、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能導致急性胃腸炎，表現為腹瀉伴黏液血便，常伴隨腹痛、發(fā)熱。發(fā)病與病原體侵襲腸黏膜有關(guān)，可通過(guò)糞便常規檢測明確感染類(lèi)型。治療需遵醫囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群，嚴重感染時(shí)可使用諾氟沙星膠囊抗感染。家長(cháng)需注意患兒補液，避免脫水。

2、潰瘍性結腸炎

自身免疫異常引發(fā)的慢性腸道炎癥，典型癥狀為反復黏液膿血便和里急后重，可能與遺傳、腸道菌群失調有關(guān)。腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜連續性糜爛。治療常用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥需使用潑尼松片，必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤片免疫抑制。病程中需定期監測血紅蛋白和電解質(zhì)水平。

3、腸息肉

腸道息肉表面糜爛可能導致間斷性血便，尤其多見(jiàn)于直腸和乙狀結腸區域。多數為良性腺瘤性息肉，但存在癌變風(fēng)險。電子腸鏡可直觀(guān)觀(guān)察息肉形態(tài)，治療以?xún)如R下息肉切除術(shù)為主，較大息肉需分次切除。術(shù)后需定期復查，避免復發(fā)或遺漏病灶。

4、克羅恩病

這種慢性肉芽腫性炎癥可累及全消化道，常見(jiàn)腹痛、腹瀉伴血便，可能伴有肛周瘺管。發(fā)病與遺傳易感性和免疫調節異常相關(guān)。診斷依賴(lài)腸鏡和病理活檢，治療需使用英夫利西單抗注射液控制活動(dòng)期癥狀，聯(lián)合腸內營(yíng)養支持?；颊咝杞K身隨訪(fǎng)監測并發(fā)癥。

5、腸道腫瘤

結腸癌等惡性腫瘤早期可能僅表現為便潛血陽(yáng)性，進(jìn)展期可出現顯性血便伴排便習慣改變。危險因素包括高脂飲食、家族史等。結腸鏡檢查是確診金標準，治療需根據分期選擇性手術(shù)配合卡培他濱片等化療藥物。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。

出現血性腹瀉時(shí)應立即記錄排便頻率和血液性狀，避免攝入刺激性食物。建議采集新鮮糞便樣本送檢，檢查前24小時(shí)勿服用鐵劑或鉍劑以免干擾結果。輕度脫水可口服補液鹽，但持續出血、高熱或意識改變需急診處理。長(cháng)期反復血便者須完善腫瘤標志物和影像學(xué)評估，排除惡性病變可能。日常需保持飲食衛生，控制辛辣食物攝入，建立規律排便習慣。