風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕有什么區別
風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕是兩種不同的疾病，風(fēng)濕主要指風(fēng)濕熱，類(lèi)風(fēng)濕則指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。
1、病因不同
風(fēng)濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，常繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎后，屬于感染性炎癥反應。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫系統異常有關(guān)，體內產(chǎn)生針對自身關(guān)節組織的抗體導致慢性炎癥。
2、癥狀表現
風(fēng)濕熱表現為游走性大關(guān)節炎、心臟炎、皮下結節等，關(guān)節癥狀具有對稱(chēng)性和轉移性特點(diǎn)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎以持續性小關(guān)節對稱(chēng)性腫痛為主，晨僵明顯，后期可能出現關(guān)節畸形，全身癥狀如低熱、乏力較常見(jiàn)。
3、受累關(guān)節
風(fēng)濕熱多累及膝、踝、肘等大關(guān)節，關(guān)節癥狀通常在2-4周內消退且不遺留畸形。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎主要侵犯手指近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節及腕關(guān)節等小關(guān)節，病變呈進(jìn)行性發(fā)展，最終可能導致關(guān)節破壞和功能障礙。
4、實(shí)驗室檢查
風(fēng)濕熱患者抗鏈球菌溶血素O試驗多呈陽(yáng)性，C反應蛋白和血沉升高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體常為陽(yáng)性，炎癥指標持續異常，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節侵蝕性改變。
5、治療方法
風(fēng)濕熱以消除鏈球菌感染為主，可使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林膠囊，配合阿司匹林腸溶片抗炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用免疫調節藥物，如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕患者均需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應減少關(guān)節負重活動(dòng)，慢性期可進(jìn)行適度關(guān)節功能鍛煉。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制體重減輕關(guān)節負擔。出現關(guān)節腫痛癥狀應及時(shí)就醫明確診斷，遵醫囑規范治療，定期復查評估病情。
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