風(fēng)濕與痛風(fēng)的關(guān)系與區別

風(fēng)濕和痛風(fēng)是兩種不同的疾病,風(fēng)濕主要指風(fēng)濕性關(guān)節炎等自身免疫性疾病,而痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導致的晶體性關(guān)節炎。兩者在病因、癥狀和治療上存在明顯差異,但都可能累及關(guān)節并引起疼痛。
風(fēng)濕性關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素有關(guān),體內免疫系統錯誤攻擊自身關(guān)節組織。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高,尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織引發(fā)炎癥反應。風(fēng)濕的發(fā)病機制更復雜,涉及多種免疫細胞和因子;痛風(fēng)則直接與高尿酸血癥相關(guān)。
風(fēng)濕性關(guān)節炎常見(jiàn)對稱(chēng)性小關(guān)節腫痛,晨僵明顯且持續時(shí)間長(cháng),可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。痛風(fēng)急性發(fā)作多見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,疼痛劇烈呈撕裂樣,發(fā)作突然且多在夜間,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱,癥狀緩解后可能完全消失。風(fēng)濕進(jìn)展緩慢,痛風(fēng)發(fā)作具有間歇性。
風(fēng)濕主要累及手指、腕部等小關(guān)節,呈對稱(chēng)性分布,后期可能導致關(guān)節畸形。痛風(fēng)好發(fā)于下肢單側關(guān)節,第一跖趾關(guān)節最常見(jiàn),也可累及踝、膝等大關(guān)節,痛風(fēng)石可沉積在耳廓等部位。風(fēng)濕的關(guān)節損害為持續性,痛風(fēng)在間歇期關(guān)節可能恢復正常。
風(fēng)濕需結合類(lèi)風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等免疫指標,影像學(xué)可見(jiàn)關(guān)節侵蝕。痛風(fēng)診斷依靠血尿酸檢測,關(guān)節液中找到尿酸鈉結晶是金標準,超聲可發(fā)現雙軌征等特征性改變。兩種疾病都需要排除其他關(guān)節炎可能,但實(shí)驗室檢查側重點(diǎn)不同。
風(fēng)濕以控制免疫反應為主,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液也可能使用。痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛,緩解期需苯溴馬隆片、非布司他片等降尿酸。風(fēng)濕需長(cháng)期用藥控制病情,痛風(fēng)通過(guò)降尿酸治療可減少發(fā)作。
無(wú)論是風(fēng)濕還是痛風(fēng)患者,都需注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度勞累。飲食上風(fēng)濕患者應保證營(yíng)養均衡,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮的攝入。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,但急性發(fā)作期應休息。定期復查相關(guān)指標,遵醫囑調整治療方案,不可自行停藥或更改用藥方案。出現關(guān)節腫痛加重或新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。
風(fēng)濕疼痛的原因是什么
風(fēng)濕因子和類(lèi)風(fēng)濕因子的區別
風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕有什么區別
風(fēng)濕與痛風(fēng)的關(guān)系與區別
懷疑痛風(fēng)掛什么科
檢查風(fēng)濕掛什么科室
了解風(fēng)濕和痛風(fēng)有哪些區別
類(lèi)風(fēng)濕病怎么治療
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)