醫院獲得性肺炎的預防方法是什么

醫院獲得性肺炎的預防方法主要有手衛生、環(huán)境消毒、合理使用抗菌藥物、加強患者營(yíng)養支持、體位管理等措施。醫院獲得性肺炎通常由細菌、病毒或真菌引起,多發(fā)生于住院患者,尤其是免疫力低下或接受侵入性操作的人群。
嚴格執行手衛生是預防醫院獲得性肺炎的基礎措施。醫護人員在接觸患者前后、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者體液后均需使用含酒精的快速手消毒劑或肥皂流水洗手。手衛生能有效減少病原體通過(guò)接觸傳播的概率,降低交叉感染風(fēng)險?;颊呒凹覍僖矐ㄆ谙词?,尤其在進(jìn)食前、如廁后等關(guān)鍵環(huán)節。
定期對病房環(huán)境進(jìn)行規范消毒可減少病原體在物體表面的存活時(shí)間。高頻接觸區域如床欄、門(mén)把手、呼叫按鈕等需每日用含氯消毒劑擦拭。呼吸治療設備如霧化器、氧氣面罩等應嚴格消毒或使用一次性耗材??諝庀究赏ㄟ^(guò)紫外線(xiàn)循環(huán)風(fēng)或等離子體技術(shù)實(shí)現,尤其適用于重癥監護病房。
避免無(wú)指征使用廣譜抗菌藥物可減少耐藥菌株的產(chǎn)生。臨床應根據藥敏試驗結果選擇針對性抗菌藥物,如頭孢曲松鈉注射劑、左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。對于預防性用藥需嚴格掌握適應癥,縮短用藥療程??咕幬锕芾硇瓒鄬W(xué)科協(xié)作,定期評估用藥合理性。
改善患者營(yíng)養狀態(tài)有助于增強呼吸道黏膜防御功能。對于吞咽困難者可采用鼻飼或腸外營(yíng)養,確保每日蛋白質(zhì)攝入。補充維生素A、維生素C、鋅等微量營(yíng)養素可促進(jìn)黏膜修復。營(yíng)養支持需個(gè)體化評估,避免過(guò)度喂養導致胃內容物反流增加誤吸風(fēng)險。
對臥床患者采取30-45度半臥位可減少胃內容物反流和誤吸。機械通氣患者應定期改變體位,每2小時(shí)翻身一次,促進(jìn)肺部分泌物引流。對于意識障礙患者,進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后維持直立位30分鐘。體位干預需結合患者病情動(dòng)態(tài)調整,必要時(shí)使用體位墊輔助。
預防醫院獲得性肺炎需采取綜合措施,醫護人員應規范操作流程,定期開(kāi)展感染控制培訓?;颊呖蛇M(jìn)行深呼吸訓練、早期下床活動(dòng)等康復鍛煉,但需避免人群聚集。出現發(fā)熱、咳嗽、痰量增多等呼吸道癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據結果調整治療方案。保持病房空氣流通,控制探視人數,減少外源性感染風(fēng)險。
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