尿毒癥患者注意了，做腹膜透析要注意這6點(diǎn)，否則會(huì )引發(fā)并發(fā)癥
尿毒癥患者在進(jìn)行腹膜透析時(shí)，稍有不慎就可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。這就像在鋼絲上跳舞，每一個(gè)細節都關(guān)乎生命安全。掌握正確的操作要點(diǎn)，才能讓腹膜透析真正成為延續生命的"人工腎臟"。
一、嚴格無(wú)菌操作是生命線(xiàn)
1、操作前必須用消毒液徹底清潔雙手，指甲縫也要仔細刷洗。研究發(fā)現，90%的感染源于手部清潔不到位。
2、透析液加溫時(shí)要使用專(zhuān)用恒溫箱，切忌用微波爐或熱水浸泡。溫度過(guò)高會(huì )破壞透析液成分，過(guò)低則可能引起腹痛。
3、透析導管出口處每周要消毒換藥2-3次，發(fā)現紅腫滲液立即就醫。這個(gè)部位感染可能引發(fā)致.命的腹膜炎。
二、透析環(huán)境要精心準備
1、選擇獨立通風(fēng)的房間作為操作區，提前30分鐘用紫外線(xiàn)消毒。寵物、花草都可能帶來(lái)污染源。
2、操作臺面要用75%酒精擦拭，鋪上一次性無(wú)菌墊。避免在床鋪、沙發(fā)上進(jìn)行透析。
3、透析過(guò)程中關(guān)閉門(mén)窗和空調，防止氣流帶動(dòng)灰塵污染管路。
三、透析方案要個(gè)體化調整
1、根據殘余腎功能、尿量等指標，與醫生共同確定透析次數和劑量。盲目增加透析量可能損傷腹膜。
2、記錄每次超濾量和尿量，發(fā)現異常及時(shí)調整方案。體重突然增加可能提示水分潴留。
3、定期檢測KT/V值評估透析充分性，這個(gè)指標要保持在1.7以上才達標。
四、飲食管理要科學(xué)精準
1、控制每日蛋白質(zhì)攝入在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
2、限制高磷食物如奶制品、堅果的攝入，血磷升高會(huì )加速血管鈣化。
3、每日飲水量=前日尿量+500ml，要分次少量飲用。用帶刻度的水杯更易控制。
五、并發(fā)癥要早發(fā)現早處理
1、腹膜炎表現為透析液渾濁、腹痛發(fā)熱，要立即留取標本送檢。延誤治療可能導致腹膜功能喪失。
2、導管堵塞時(shí)先嘗試變換體位，切忌強行沖洗。需要專(zhuān)業(yè)醫護人員處理。
3、營(yíng)養不良時(shí)要補充維生素B族和左卡尼汀，但需在醫生指導下使用。
六、日常生活要特別注意
1、洗澡時(shí)用防水敷料保護導管出口處，禁止盆浴和游泳。
2、避免提重物和劇烈運動(dòng)，防止導管移位或斷裂。
3、外出隨身攜帶醫療警.示卡，注明正在進(jìn)行腹膜透析。
這些要點(diǎn)看似繁瑣，卻是無(wú)數患者用教訓換來(lái)的經(jīng)驗。有位堅持規范操作5年的患者，至今未發(fā)生過(guò)嚴重并發(fā)癥。記住，腹膜透析不是簡(jiǎn)單的"換水"操作，而是需要醫患共同努力的系統工程。把每個(gè)細節做到位，才能守住這道生命防線(xiàn)?，F在就開(kāi)始檢查自己的操作流程，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正吧！
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