肝臟低密度結節是什么

肝臟低密度結節是指在影像學(xué)檢查中發(fā)現的肝臟局部密度低于周?chē)=M織的病灶,可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝局灶性結節增生、肝膿腫或肝癌等疾病引起。
肝囊腫是肝臟常見(jiàn)的良性病變,多為先天性或退行性改變,囊內充滿(mǎn)清亮液體。多數患者無(wú)明顯癥狀,較大囊腫可能壓迫周?chē)M織導致右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,體積較大時(shí)可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。
肝血管瘤由血管異常增生形成,屬于良性腫瘤。常見(jiàn)于30-50歲女性,多數病灶小于5厘米且生長(cháng)緩慢。增強CT可見(jiàn)特征性邊緣強化表現。無(wú)明顯癥狀者定期隨訪(fǎng)即可,若出現破裂風(fēng)險或壓迫癥狀,可選擇肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
肝局灶性結節增生是肝細胞對局部血管異常的增生反應,與口服避孕藥相關(guān)。CT平掃呈等或稍低密度,中央瘢痕為其典型特征。通常無(wú)須特殊處理,但需與肝癌鑒別,必要時(shí)可行穿刺活檢確診。
肝膿腫多由細菌或阿米巴原蟲(chóng)感染引起,表現為發(fā)熱、肝區疼痛及白細胞升高。影像學(xué)顯示低密度灶伴環(huán)形強化,膿液培養可明確病原體。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,合并糖尿病者需控制血糖,較大膿腫需穿刺引流。
原發(fā)性肝癌或轉移性肝癌均可表現為低密度結節,常伴有乙肝病史、消瘦等癥狀。增強CT顯示動(dòng)脈期快速強化、靜脈期快速消退的典型表現。確診需結合甲胎蛋白檢測和病理活檢,治療方式包括肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)或靶向藥物如索拉非尼片。
發(fā)現肝臟低密度結節應完善增強CT或MRI檢查明確性質(zhì),避免過(guò)度焦慮但需重視定期隨訪(fǎng)。日常需戒酒、控制脂肪攝入,肝炎患者應規范抗病毒治療。若結節短期內增大或出現腹痛、黃疸等癥狀,需立即就醫排查惡性可能。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診。
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