急性上消化道出血的注意事項有哪些
急性上消化道出血需立即就醫，治療期間需注意禁食、臥床休息、避免劇烈活動(dòng)，并嚴格遵醫囑用藥。急性上消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等原因引起，表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，嚴重時(shí)可導致休克。
1.立即就醫
急性上消化道出血屬于急癥，一旦出現嘔血、黑便等癥狀，應立即前往醫院急診科就診。延遲就醫可能導致失血性休克，危及生命。醫生會(huì )根據病情進(jìn)行內鏡檢查、止血治療、輸血等緊急處理。自行服用止血藥物或偏方可能延誤治療時(shí)機。
2.嚴格禁食
出血急性期需完全禁食，以減少胃腸蠕動(dòng)對出血部位的刺激。待出血停止后，醫生會(huì )逐步指導恢復飲食，通常從流質(zhì)飲食開(kāi)始，如米湯、藕粉等，再過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。過(guò)早進(jìn)食可能誘發(fā)再次出血，需嚴格遵循醫囑。
3.絕對臥床
患者需保持平臥位休息，避免任何形式的體力活動(dòng)，包括如廁、洗漱等。臥床時(shí)可將下肢抬高，有助于增加回心血量。劇烈活動(dòng)可能加重出血，甚至誘發(fā)休克。病情穩定后，醫生會(huì )評估何時(shí)允許逐步恢復活動(dòng)。
4.情緒穩定
緊張、焦慮等情緒可能通過(guò)神經(jīng)反射加重出血，患者需保持情緒平穩。家屬應避免在患者面前表現出過(guò)度擔憂(yōu)，可配合醫生進(jìn)行心理疏導。必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具地西泮片等鎮靜藥物幫助緩解焦慮情緒。
5.藥物管理
出血期間需停用所有可能加重出血的藥物，如阿司匹林腸溶片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。醫生會(huì )根據病因開(kāi)具止血藥物如凝血酶凍干粉、注射用生長(cháng)抑素，或抑酸藥物如注射用奧美拉唑鈉。所有藥物必須嚴格遵醫囑使用，不可自行調整劑量。
急性上消化道出血恢復期需逐步調整飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣、堅硬、過(guò)熱食物。戒煙戒酒，規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。原有胃病患者需定期復診，遵醫囑服用抑酸劑如雷貝拉唑鈉腸溶片或黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。注意觀(guān)察大便顏色，若再次出現黑便或嘔血需立即就醫。合并肝硬化等基礎疾病者需定期監測肝功能，預防再次出血。
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