急性上呼吸道感染會(huì )引發(fā)哪些并發(fā)癥

急性上呼吸道感染可能引發(fā)中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。急性上呼吸道感染主要由病毒或細菌感染引起,表現為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,若未及時(shí)治療或免疫力低下時(shí)可能進(jìn)展為其他疾病。
急性上呼吸道感染時(shí),病原體可能通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔,導致中耳黏膜充血水腫并形成積液?;颊邥?huì )出現耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感,兒童可能表現為頻繁抓耳或哭鬧。治療需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合呋麻滴鼻液緩解鼻塞。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童耳部癥狀,避免用力擤鼻。
鼻腔炎癥擴散至鼻竇可引起鼻竇黏膜化膿性感染,表現為持續鼻塞、黃綠色膿涕、頭痛或面部壓痛??赡芘c流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌感染有關(guān)??勺襻t囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,嚴重者需使用阿奇霉素分散片抗感染。
病原體向下蔓延至支氣管時(shí),會(huì )引起支氣管黏膜炎癥反應,出現咳嗽加劇、咳痰、胸悶等癥狀。常見(jiàn)于合胞病毒、腺病毒感染。治療可選用氨溴索口服溶液化痰,配合孟魯司特鈉咀嚼片緩解氣道高反應性,必要時(shí)霧化吸入沙丁胺醇氣霧劑。
當感染累及肺泡和肺間質(zhì)時(shí)可能發(fā)展為肺炎,表現為高熱不退、呼吸急促、胸痛等。多見(jiàn)于肺炎支原體、金黃色葡萄球菌感染。需根據病原學(xué)檢查選用阿奇霉素片或頭孢呋辛酯片,重癥需住院靜脈用藥?;颊邞P床休息并監測血氧飽和度。
柯薩奇病毒等病原體可能通過(guò)免疫反應損傷心肌細胞,引發(fā)心悸、胸痛、乏力等癥狀,嚴重時(shí)導致心力衰竭。需通過(guò)心電圖、心肌酶譜檢查確診。治療包括靜脈注射免疫球蛋白、輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,絕對禁止劇烈活動(dòng)。
預防急性上呼吸道感染并發(fā)癥需注意保持室內空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇百合銀耳羹、白蘿卜湯等潤肺食物,避免辛辣刺激。出現持續發(fā)熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀時(shí)應立即就醫,兒童及老年人更需加強觀(guān)察?;謴推趹WC充足睡眠,逐步進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)增強體質(zhì)。
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