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多動(dòng)癥的原因和治療

小兒內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 多動(dòng)癥

多動(dòng)癥可能由遺傳因素、環(huán)境因素、神經(jīng)發(fā)育異常、腦損傷、心理社會(huì )因素等原因引起,可通過(guò)行為干預、藥物治療、心理治療、教育干預、家庭支持等方式治療。

1、遺傳因素

多動(dòng)癥具有明顯的家族聚集性,父母或近親患有多動(dòng)癥,孩子患病概率較高。遺傳因素可能導致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,影響注意力與行為控制。治療上需結合行為管理與藥物干預,常用藥物包括鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等。

2、環(huán)境因素

孕期接觸煙草、酒精或重金屬污染,早產(chǎn)、低出生體重等圍產(chǎn)期問(wèn)題可能增加患病風(fēng)險。環(huán)境毒素如鉛暴露也會(huì )損害神經(jīng)系統發(fā)育。建議通過(guò)環(huán)境毒素篩查、營(yíng)養補充等預防措施降低影響,必要時(shí)需配合專(zhuān)注力訓練。

3、神經(jīng)發(fā)育異常

多動(dòng)癥患者前額葉皮層、基底神經(jīng)節等腦區發(fā)育滯后,多巴胺和去甲腎上腺素系統功能失調。腦影像學(xué)可觀(guān)察到相關(guān)結構異常。治療需神經(jīng)調控藥物如鹽酸安非他酮緩釋片,結合認知行為療法改善執行功能。

4、腦損傷

創(chuàng )傷性腦損傷、腦炎等中樞神經(jīng)系統疾病可能導致繼發(fā)性多動(dòng)癥狀。這類(lèi)患者常伴隨記憶力減退、情緒波動(dòng)等表現。需針對原發(fā)病治療,同時(shí)使用鹽酸胍法辛緩釋片等藥物控制多動(dòng)行為。

5、心理社會(huì )因素

家庭沖突、教養方式不當或校園欺凌等壓力因素可能加重癥狀。這類(lèi)患者多合并焦慮、對抗行為等情緒問(wèn)題。需開(kāi)展家庭治療、社交技能訓練,必要時(shí)聯(lián)合舍曲林片等抗焦慮藥物。

多動(dòng)癥需要長(cháng)期綜合管理,家長(cháng)應保持規律作息安排,限制電子屏幕時(shí)間,增加戶(hù)外活動(dòng)。學(xué)??商峁﹤€(gè)性化教育方案,如分段完成任務(wù)、使用視覺(jué)提示等。定期隨訪(fǎng)評估治療效果,根據癥狀變化調整干預策略。飲食上注意補充鋅、鎂等微量元素,避免人工色素和防腐劑攝入。

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