斷指再植產(chǎn)生的并發(fā)癥有哪些
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
斷指再植后可能出現的并發(fā)癥主要有血管危象、感染、骨不連、肌腱粘連、關(guān)節僵硬等。斷指再植是將離斷的指體重新接回原處的手術(shù)，術(shù)后需密切觀(guān)察并發(fā)癥并及時(shí)處理。
1、血管危象
血管危象是斷指再植后最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要表現為指體蒼白、皮溫降低、毛細血管反應消失等缺血癥狀。血管危象可能與血管吻合口血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)。早期發(fā)現可通過(guò)拆除部分縫線(xiàn)、局部應用罌粟堿注射液等措施處理，嚴重時(shí)需手術(shù)探查。
2、感染
感染可導致再植失敗，表現為局部紅腫熱痛、膿性分泌物等。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后換藥不及時(shí)等因素有關(guān)。預防感染需嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后可遵醫囑使用注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
3、骨不連
骨不連是指骨折端未能正常愈合，可能與固定不牢固、局部血供差等因素有關(guān)。表現為骨折端異?；顒?dòng)、疼痛等。處理措施包括重新內固定、植骨等，可配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等藥物促進(jìn)愈合。
4、肌腱粘連
肌腱粘連可導致手指活動(dòng)受限，可能與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、康復鍛煉不及時(shí)有關(guān)。早期可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、超聲波治療等方式預防，嚴重粘連需手術(shù)松解，術(shù)后使用玻璃酸鈉注射液防止再次粘連。
5、關(guān)節僵硬
關(guān)節僵硬表現為關(guān)節活動(dòng)度減小，可能與長(cháng)期固定、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)。預防措施包括早期功能鍛煉、物理治療等，嚴重者可考慮關(guān)節松解術(shù)，術(shù)后使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。
斷指再植術(shù)后應保持患肢抬高，避免吸煙及接觸冷刺激，按醫囑定期換藥和復查?？祻推谛柙卺t生指導下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)強度。飲食上應保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，避免辛辣刺激性食物，有助于傷口愈合和功能恢復。如出現指體顏色改變、劇烈疼痛等異常情況，應及時(shí)就醫處理。
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