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結腸癌的發(fā)生的原因是什么

結腸癌的發(fā)生的原因是什么

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結腸癌的發(fā)生可能與遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、代謝綜合征等因素有關(guān)。結腸癌是結腸黏膜上皮細胞在多種因素長(cháng)期作用下發(fā)生的惡性病變,早期癥狀隱匿,隨病情進(jìn)展可出現排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著(zhù)增加結腸癌風(fēng)險。這類(lèi)患者存在A(yíng)PC、MLH1等基因突變,導致腸道細胞異常增殖。建議有家族史者從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行結腸鏡檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物預防息肉形成,但需嚴格評估出血風(fēng)險。

2、不良飲食習慣

長(cháng)期高脂低纖維飲食會(huì )延長(cháng)致癌物在腸道的停留時(shí)間。紅肉高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺、加工肉制品中的亞硝酸鹽均為明確致癌物。日常應增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制品攝入。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,控制每日紅肉攝入量。

3、慢性腸道炎癥

潰瘍性結腸炎患者病程超過(guò)10年時(shí)癌變風(fēng)險顯著(zhù)上升。持續炎癥導致腸上皮反復損傷修復,可能誘發(fā)TP53基因突變?;顒?dòng)期患者需規范使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,緩解期每1-2年需進(jìn)行染色內鏡監測。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉直徑超過(guò)10毫米或伴有高級別上皮內瘤變時(shí)易癌變。絨毛狀腺瘤癌變概率可達30%。發(fā)現息肉應及時(shí)在內鏡下切除,術(shù)后遵醫囑服用乳果糖口服溶液保持排便通暢,避免用力排便導致創(chuàng )面出血。

5、代謝綜合征

肥胖人群胰島素抵抗狀態(tài)會(huì )促進(jìn)腸道細胞增殖。糖尿病患者的晚期糖基化終產(chǎn)物可能損傷DNA修復機制??刂企w重指數在24以下,血糖異常者可使用二甲雙胍緩釋片,該藥可能具有一定腸道保護作用。

保持每日30分鐘有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議選擇快走、游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食注意增加全谷物、豆制品攝入,每日飲水不少于1500毫升。40歲以上人群應定期進(jìn)行糞便隱血試驗,高危人群需按醫囑接受結腸鏡篩查。出現持續兩周以上的排便異?;虿幻髟蝮w重下降時(shí)須及時(shí)就診。

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