怎么看宮頸癌細胞學(xué)篩查結果
宮頸癌細胞學(xué)篩查結果主要通過(guò)TBS分類(lèi)系統進(jìn)行判讀，包括未見(jiàn)上皮內病變、非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變及鱗狀細胞癌等分級。篩查報告需結合HPV檢測結果綜合評估，建議由婦科醫生解讀并指導后續處理。
宮頸癌細胞學(xué)篩查通常采用液基薄層細胞學(xué)技術(shù)，報告中會(huì )明確標注細胞學(xué)改變程度。未見(jiàn)上皮內病變屬于正常結果，提示宮頸細胞形態(tài)正常，建議定期復查。非典型鱗狀細胞分為意義不明確型和傾向瘤變型，前者可能與炎癥相關(guān)，后者需進(jìn)一步陰道鏡檢查。低度病變提示存在HPV感染相關(guān)改變，多數可自行消退。高度病變則需立即行陰道鏡活檢，排除癌前病變。鱗狀細胞癌屬于確診性報告，需立即進(jìn)行臨床分期和治療。
篩查結果異常時(shí)需結合HPV分型檢測。高危型HPV持續感染是宮頸癌的主要誘因，16/18型陽(yáng)性者即使細胞學(xué)正常也需陰道鏡檢查。30歲以上女性推薦聯(lián)合篩查策略。細胞學(xué)與HPV雙陰性者可延長(cháng)篩查間隔，單一陽(yáng)性需根據具體結果決定隨訪(fǎng)方案。既往接受過(guò)HPV疫苗接種的女性仍需定期篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型別。
建議所有25歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險。戒煙有助于改善宮頸局部免疫力。篩查異常者應遵醫囑進(jìn)行陰道鏡或宮頸錐切術(shù)等進(jìn)一步檢查，確診癌前病變可通過(guò)LEEP刀手術(shù)干預。治療后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測病情變化。
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