尿道結石手術(shù)后遺癥有哪些

尿道結石手術(shù)后可能出現尿頻尿急、血尿、排尿疼痛、尿路感染、尿道狹窄等后遺癥。尿道結石手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,術(shù)后護理對減少后遺癥至關(guān)重要。
尿頻尿急是尿道結石術(shù)后常見(jiàn)癥狀,可能與手術(shù)刺激膀胱黏膜或留置導尿管有關(guān)?;颊弑憩F為排尿次數增多、尿意急迫,嚴重時(shí)可能出現急迫性尿失禁。術(shù)后應避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,保持會(huì )陰部清潔干燥。若癥狀持續超過(guò)1周,需復查排除尿路感染。
術(shù)后血尿多因手術(shù)器械摩擦尿道黏膜或碎石過(guò)程中損傷尿路組織導致。血尿程度可從淡紅色尿液到明顯肉眼血尿不等,通常2-3天內逐漸減輕?;颊咝g(shù)后應多飲水保持尿量充足,避免劇烈運動(dòng)。出現血塊阻塞排尿或持續嚴重血尿時(shí)需及時(shí)就醫處理。
排尿時(shí)灼熱感或刺痛常與術(shù)后尿道黏膜水腫、留置導尿管刺激有關(guān)。疼痛多集中于尿道外口,排尿后可能加重??刹捎脺厮【徑獠贿m,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。疼痛持續超過(guò)1周需警惕尿道狹窄可能。
術(shù)后尿路感染發(fā)生率較高,表現為發(fā)熱、尿液渾濁、腰背部酸痛等癥狀。常見(jiàn)病原體為大腸埃希菌,可能與器械消毒不徹底或術(shù)后排尿不暢有關(guān)。醫生可能預防性使用左氧氟沙星片等抗生素?;颊咝枳⒁饷咳涨逑磿?huì )陰部,保持導尿管通暢。
尿道狹窄是遠期嚴重并發(fā)癥,多因手術(shù)創(chuàng )傷導致尿道瘢痕增生形成?;颊叱霈F尿線(xiàn)變細、排尿費力等癥狀,嚴重時(shí)導致尿潴留。確診需進(jìn)行尿道造影檢查,輕度狹窄可通過(guò)尿道擴張術(shù)治療,重度可能需尿道成形術(shù)。術(shù)后定期復查尿流率有助于早期發(fā)現。
尿道結石術(shù)后應保證每日飲水量2000-3000毫升,避免憋尿和久坐。飲食需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充柑橘類(lèi)水果。術(shù)后1個(gè)月內避免騎自行車(chē)等會(huì )陰部受壓活動(dòng),按醫囑定期復查泌尿系統超聲。出現持續發(fā)熱、嚴重血尿或排尿困難等癥狀需立即返院就診。保持良好排尿習慣和適度運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)。
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