胃角潰瘍怎么引起的

胃角潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能下降、遺傳因素等原因引起,通常表現為上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退、嘔血或黑便等癥狀。胃角潰瘍可通過(guò)藥物治療、飲食調整、內鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導等方式干預。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃角潰瘍最常見(jiàn)的病因,該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌?;颊呖赡艹霈F餐后上腹灼痛、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門(mén)螺桿菌后潰瘍愈合率顯著(zhù)提高。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用。這類(lèi)患者常見(jiàn)隱痛伴惡心,建議更換為對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì )導致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃角部黏膜形成潰瘍。典型癥狀為夜間空腹痛,可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護劑,嚴重者需考慮胰十二指腸切除術(shù)治療原發(fā)病。
吸煙、酗酒或應激狀態(tài)會(huì )使胃黏液分泌減少,血流灌注不足。這類(lèi)潰瘍易伴出血,需立即停用刺激因素,使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng )面,必要時(shí)靜脈滴注生長(cháng)抑素。建議每日飲用不超過(guò)50ml酒精,吸煙者應徹底戒煙。
O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率較高,可能與HLA抗原類(lèi)型有關(guān)。此類(lèi)患者應避免高鹽腌制食品,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查,出現柏油樣便時(shí)及時(shí)服用云南白藥膠囊止血并就醫。
胃角潰瘍患者應選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等,避免辛辣、過(guò)酸或油炸食品。保持規律進(jìn)餐習慣,細嚼慢咽減少胃部負擔。建議每周進(jìn)行3-5次散步等低強度運動(dòng),避免飯后立即平臥。心理壓力較大時(shí)可嘗試正念呼吸訓練,每天練習10-15分鐘有助于改善胃腸功能。出現持續消瘦或嘔吐咖啡樣物時(shí)須立即就診,胃角潰瘍反復發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險。
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