慢性十二指腸炎治療方法
慢性十二指腸炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性十二指腸炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、膽汁反流、免疫因素等有關(guān)，通常表現為上腹隱痛、餐后腹脹、反酸噯氣等癥狀。
1、調整飲食
減少辛辣刺激、油膩及高酸性食物攝入，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，每日分5-6次少量進(jìn)食。戒除煙酒，咖啡濃茶等可能刺激胃腸黏膜的飲品需限制。適當增加富含維生素B族的食物如燕麥、瘦肉，有助于黏膜修復。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸對十二指腸的刺激，黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并形成保護層。伴有膽汁反流時(shí)可用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁分泌。
3、中醫調理
肝胃郁熱證可用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里、內關(guān)等可緩解疼痛和脹滿(mǎn)癥狀。艾灸神闕穴配合隔姜灸能溫補脾胃，適合病程較長(cháng)伴畏寒肢冷的患者。需由專(zhuān)業(yè)中醫師辨證施治，避免自行用藥。
4、內鏡下治療
對于伴有出血或糜爛的病例，可在內鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)止血。狹窄性病變可行內鏡下球囊擴張術(shù)改善梗阻。內鏡黏膜切除術(shù)適用于局部增生明顯的病灶。治療后需短期禁食并配合質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)創(chuàng )面愈合。
5、手術(shù)治療
反復出血或穿孔等并發(fā)癥需考慮胃大部切除術(shù)。頑固性疼痛合并十二指腸潰瘍瘢痕狹窄時(shí)，可能需行迷走神經(jīng)切斷術(shù)或胃腸吻合術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)營(yíng)養狀況和消化功能恢復情況。
慢性十二指腸炎患者日常應注意保持規律作息，避免熬夜和精神緊張。冬季注意腹部保暖，可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。建議每3-6個(gè)月復查胃鏡，監測黏膜修復情況。適當進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng)，避免劇烈跑跳加重內臟震動(dòng)。建立飲食日記記錄癥狀與食物的關(guān)聯(lián)性，及時(shí)調整膳食結構。
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