自檢肛門可通過觀察外觀、觸摸感知、排便習慣評估、疼痛檢查和分泌物識別等方式進行。肛門疾病可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂或肛瘺等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血、腫物脫出、疼痛或分泌物異常等癥狀。

1、觀察外觀

采用蹲位或側(cè)臥位，使用鏡子觀察肛門周圍皮膚是否紅腫、破潰或存在贅生物。痔瘡可能出現(xiàn)紫紅色柔軟腫物，肛裂可見皮膚縱向裂口，肛周膿腫表現(xiàn)為局部隆起伴皮膚發(fā)亮。注意是否有濕疹樣改變或色素沉著異常，這些可能與慢性炎癥或腫瘤相關(guān)。

2、觸摸感知

清潔手指后戴醫(yī)用指套，輕柔按壓肛門周圍組織。痔瘡可觸及柔軟靜脈團塊，肛瘺可能摸到條索狀硬結(jié)，肛周膿腫有波動感伴壓痛。直腸脫垂者在用力排便動作時可能觸及環(huán)形黏膜脫出。觸摸過程中發(fā)現(xiàn)固定硬結(jié)或潰瘍需警惕腫瘤可能。

3、排便習慣

記錄排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。每周排便少于3次伴干硬糞塊提示便秘，排便時肛門劇痛多見于肛裂，里急后重感可能為直腸炎癥。便血顏色鮮紅且附著糞便表面常為痔瘡出血，暗紅色血便或黏液膿血便需排除腸道病變。

4、疼痛檢查

區(qū)分持續(xù)性疼痛與排便相關(guān)性疼痛。肛裂疼痛呈刀割樣且排便后加重，血栓性外痔為突發(fā)脹痛，肛周膿腫疼痛呈搏動性伴發(fā)熱。肛門墜脹感可能提示盆腔疾病，夜間靜息痛需考慮腫瘤或神經(jīng)性疼痛。

5、分泌物識別

注意內(nèi)褲污染情況，黏液分泌物常見于直腸炎，膿性分泌物多源于肛瘺或膿腫。肛周皮膚潮濕伴瘙癢可能為濕疹，糞水樣滲出需警惕肛門失禁。特殊腥臭味分泌物應(yīng)排除惡性病變。

自檢發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間、誘發(fā)因素及進展情況。保持肛門清潔干燥，每日溫水坐浴1-2次，避免久坐久站及辛辣刺激飲食。出現(xiàn)持續(xù)出血、進行性疼痛、不明腫物或體重下降等癥狀時，須及時至肛腸科就診。肛門指檢和肛門鏡是確診肛門疾病的主要手段，必要時需進行腸鏡檢查排除結(jié)直腸病變。日常增加膳食纖維攝入量，養(yǎng)成定時排便習慣，排便時避免過度用力。