風(fēng)濕性心臟病嚴重嗎

風(fēng)濕性心臟病是否嚴重需根據病情發(fā)展階段判斷,早期可能僅表現為輕度癥狀,但若未及時(shí)干預可能進(jìn)展為心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜損害,主要累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。
風(fēng)濕性心臟病早期可能僅表現為活動(dòng)后心悸、乏力或關(guān)節疼痛,此時(shí)通過(guò)規范抗風(fēng)濕治療和定期隨訪(fǎng)可有效延緩病情進(jìn)展。部分患者可能出現輕度瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,但心臟代償功能尚可維持正常生理需求,日?;顒?dòng)受限不明顯。此階段需重點(diǎn)預防鏈球菌感染,避免風(fēng)濕熱復發(fā)加重心臟損害。
若疾病進(jìn)展至中晚期,可能出現持續性呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽、下肢水腫等心力衰竭表現。二尖瓣狹窄可能導致咯血或心房顫動(dòng),主動(dòng)脈瓣病變可引發(fā)心絞痛或暈厥。嚴重瓣膜變形會(huì )顯著(zhù)影響心臟泵血功能,此時(shí)可能需要進(jìn)行瓣膜修復或置換手術(shù)。妊娠、感染等應激狀態(tài)可能誘發(fā)急性心功能失代償。
風(fēng)濕性心臟病患者需終身監測心功能變化,保持低鹽飲食并限制劇烈運動(dòng)。出現新發(fā)胸悶氣促、體重驟增或尿量減少時(shí)應及時(shí)就診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲檢查,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防呼吸道感染。合并心房顫動(dòng)者需遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓栓塞。
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