造成食道癌的病因是什么

食道癌的病因主要與長(cháng)期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染以及遺傳因素有關(guān)。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情發(fā)展可出現吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
煙草中的致癌物質(zhì)和酒精的長(cháng)期刺激會(huì )損傷食管黏膜,導致黏膜上皮細胞異常增生。吸煙者發(fā)生食道癌的概率明顯增高,且吸煙量越大、時(shí)間越長(cháng)風(fēng)險越高。酒精會(huì )破壞食管黏膜屏障,增加致癌物的吸收。這類(lèi)患者需要立即戒煙戒酒,并定期進(jìn)行胃鏡檢查。
長(cháng)期進(jìn)食過(guò)熱、腌制、霉變食物會(huì )增加患病風(fēng)險。高溫食物會(huì )燙傷食管黏膜,腌制食品含亞硝酸鹽,霉變食物含黃曲霉素,這些都是明確的致癌物質(zhì)?;颊邞淖冿嬍沉晳T,多吃新鮮蔬菜水果,避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及霉變食品。
胃酸反流會(huì )持續刺激食管下段黏膜,導致巴雷特食管,這是食道癌的癌前病變?;颊叱0橛蟹此?、燒心等癥狀。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,嚴重者可能需要手術(shù)治療。
某些高危型HPV感染與食道鱗癌的發(fā)生有關(guān)。病毒會(huì )整合到宿主細胞DNA中,導致細胞異常增殖。這類(lèi)患者需要進(jìn)行HPV檢測,確診后可采用抗病毒治療,并密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。
有食道癌家族史的人群患病風(fēng)險增高,可能與某些基因突變有關(guān)。這類(lèi)人群應加強篩查,建議40歲后每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。早期發(fā)現可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)治療,預后較好。
預防食道癌需建立健康生活方式,戒煙限酒,避免進(jìn)食過(guò)燙、腌制及霉變食物。保持規律作息,適當運動(dòng)增強免疫力。40歲以上有長(cháng)期吸煙飲酒史、胃食管反流病史或家族史的人群,建議定期進(jìn)行胃鏡檢查。出現吞咽不適、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。
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