食道癌術(shù)后40天了吞咽不暢怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
食道癌
食道癌術(shù)后40天吞咽不暢可能與吻合口狹窄、術(shù)后水腫、反流性食管炎、神經(jīng)損傷或腫瘤復發(fā)等因素有關(guān)，可通過(guò)飲食調整、藥物治療、內鏡擴張、手術(shù)修復或放療等方式改善。
吻合口狹窄是食道癌術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥，因瘢痕組織增生導致管腔變窄，表現為進(jìn)食固體食物困難，需通過(guò)胃鏡確認。輕度狹窄可通過(guò)內鏡下球囊擴張治療，嚴重者可能需要放置支架。術(shù)后水腫多因手術(shù)創(chuàng )傷或局部炎癥反應引起，通常術(shù)后1-2個(gè)月逐漸消退，期間應選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。反流性食管炎因胃酸反流損傷吻合口，可能伴隨燒心感，需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭。神經(jīng)損傷影響吞咽肌協(xié)調性，表現為飲水嗆咳，需進(jìn)行吞咽功能訓練，嚴重時(shí)需營(yíng)養管支持。腫瘤復發(fā)需通過(guò)CT或PET-CT明確，若局部復發(fā)可考慮放療或二次手術(shù)，遠處轉移則需全身化療。
術(shù)后恢復期應堅持少食多餐原則，每日進(jìn)食5-6次，食物需攪拌至糊狀或羹狀，溫度控制在40℃左右。避免堅硬、粘性及高纖維食物，每餐后飲用少量水清潔食道。定期復查胃鏡監測吻合口情況，若出現體重持續下降或進(jìn)食后嘔吐需及時(shí)就診。進(jìn)行適度頸部伸展運動(dòng)幫助改善吞咽功能，但避免劇烈咳嗽或嘔吐增加吻合口壓力。保持口腔衛生減少感染風(fēng)險，睡眠時(shí)采用30度斜坡臥位預防反流。
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