血透后肌酐一般維持多少
關(guān)鍵詞：
肌酐
血透后肌酐一般維持在200-700微摩爾/升，具體數值受殘余腎功能、透析充分性、飲食控制等因素影響。
血透患者肌酐水平與腎功能殘余量密切相關(guān)。殘余腎功能較好的患者，肌酐可能維持在200-400微摩爾/升。這類(lèi)患者尿量相對充足，體內代謝廢物可通過(guò)殘余腎臟和透析共同清除。透析方案通常為每周2-3次，每次4小時(shí)，采用高通量透析器效果更佳。需定期檢測尿素清除指數，保證透析充分性。飲食上需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8-1.0克，避免高磷食物，每日飲水量根據尿量調整。
殘余腎功能較差的患者，肌酐可能維持在400-700微摩爾/升。這類(lèi)患者尿量明顯減少甚至無(wú)尿，主要依賴(lài)透析清除代謝廢物。需增加透析頻率至每周3-4次，或延長(cháng)單次透析時(shí)間至4.5-5小時(shí)。必要時(shí)可采用血液透析濾過(guò)或聯(lián)用腹膜透析。嚴格控制水分攝入，每日體重增長(cháng)不超過(guò)干體重的3%-5%。同時(shí)需監測血鉀、血磷水平，預防高鉀血癥和腎性骨病。營(yíng)養支持方面，在保證足夠熱量攝入的同時(shí)，需限制蛋白質(zhì)攝入。
血透患者應定期監測腎功能指標，根據肌酐變化調整透析方案。保持規律作息，避免感染，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。嚴格遵醫囑用藥，特別是磷結合劑和促紅細胞生成素的使用。出現乏力、惡心、水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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