急性胃痛怎么治療

急性胃痛可通過(guò)調整飲食、熱敷、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性胃痛通常由飲食不當、藥物刺激、胃炎、胃潰瘍、胃痙攣等原因引起。
急性胃痛發(fā)作時(shí)應立即停止進(jìn)食,避免加重胃腸負擔。待疼痛緩解后可少量飲用溫開(kāi)水或米湯,逐步過(guò)渡到清淡易消化的流質(zhì)食物如藕粉、小米粥等。避免辛辣刺激、油膩、生冷食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。飲食需定時(shí)定量,細嚼慢咽。
用40-45℃熱水袋或熱毛巾敷于上腹部,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解胃平滑肌痙攣。注意避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷,糖尿病患者及皮膚感覺(jué)異常者慎用。熱敷期間可配合深呼吸放松,避免按壓疼痛部位。
需在醫生指導下使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、消旋山莨菪堿片等藥物。鋁碳酸鎂可中和胃酸保護黏膜,雷貝拉唑抑制胃酸分泌,山莨菪堿解除平滑肌痙攣。細菌感染引起的胃痛可能需要阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片治療。禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
對于胃出血、胃穿孔等急癥,需行急診胃鏡檢查明確病因,同時(shí)可進(jìn)行內鏡下止血、鈦夾封閉等治療。內鏡能直觀(guān)觀(guān)察胃黏膜病變,必要時(shí)取活檢明確診斷。治療前需禁食6小時(shí)以上,術(shù)后遵醫囑逐步恢復飲食。
胃穿孔、胃癌等需緊急手術(shù)處理。穿孔修補術(shù)可縫合破口,胃大部切除術(shù)適用于腫瘤或嚴重潰瘍。術(shù)后需胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持,逐步過(guò)渡到腸內營(yíng)養。手術(shù)存在吻合口瘺、感染等風(fēng)險,需嚴格掌握適應證。
急性胃痛緩解后應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。日常飲食選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、蛋清及易消化的面食,適量補充新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,慎用非甾體抗炎藥。若反復發(fā)作或伴隨嘔血、黑便、消瘦等癥狀,需及時(shí)完善胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測等檢查。建立飲食日記記錄誘發(fā)因素,定期復查調整治療方案。
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