腺上皮輕度腸化是指胃黏膜上皮細胞在慢性炎癥刺激下出現類(lèi)似腸上皮的形態(tài)改變,屬于胃黏膜的適應性病理變化,通常提示慢性萎縮性胃炎或幽門(mén)螺桿菌感染等疾病。
胃黏膜長(cháng)期受到炎癥刺激時(shí),原本的胃腺體上皮細胞可能逐漸被具有腸上皮特征的細胞替代,表現為細胞形態(tài)變長(cháng)、出現杯狀細胞或吸收性細胞等。這種改變多發(fā)生于胃竇部,內鏡下可見(jiàn)黏膜色澤變淡、血管透見(jiàn)度增加。輕度腸化屬于早期可逆性病變,與胃癌風(fēng)險無(wú)直接關(guān)聯(lián),但需警惕伴隨的中重度萎縮或異型增生。
若腸化進(jìn)展為重度或伴隨異型增生,則可能增加癌變風(fēng)險。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,其他因素包括長(cháng)期膽汁反流、高鹽飲食、吸煙等。確診需結合胃鏡活檢病理檢查,治療需幽門(mén)螺桿菌、改善生活習慣,定期胃鏡隨訪(fǎng)可監測病變進(jìn)展。
建議患者完善碳13呼氣試驗排查幽門(mén)螺桿菌,避免腌制及辛辣食物,戒煙限酒,每1-2年復查胃鏡。若出現上腹疼痛加重、消瘦等癥狀應及時(shí)就診,由消化科醫生評估是否需要藥物干預或縮短隨訪(fǎng)間隔。