膽囊炎和膽結石的區別
膽囊炎和膽結石是兩種不同的膽道系統疾病，膽囊炎指膽囊的炎癥反應，膽結石則是膽囊或膽管內形成的固體結晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
1、病因差異
膽囊炎多由膽結石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細菌感染導致，也可因膽囊缺血或化學(xué)刺激引起。膽結石的形成與膽汁成分失衡有關(guān)，如膽固醇過(guò)飽和、膽色素沉積或膽囊收縮功能異常，高危因素包括高脂飲食、肥胖、快速減肥及雌激素水平變化。
2、癥狀表現
膽囊炎典型表現為右上腹持續性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐，疼痛可向右肩背部放射，墨菲征陽(yáng)性。膽結石患者可能長(cháng)期無(wú)癥狀，若結石移動(dòng)引發(fā)膽絞痛，表現為陣發(fā)性右上腹劇痛，常在飽餐后發(fā)作，較少伴隨全身炎癥反應。
3、診斷方法
膽囊炎診斷需結合血常規顯示白細胞升高，超聲可見(jiàn)膽囊壁增厚、周?chē)e液。膽結石主要通過(guò)超聲檢查發(fā)現膽囊或膽管內強回聲團，CT或MRCP可輔助定位結石位置及評估膽管受累情況。
4、治療原則
急性膽囊炎需禁食、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴重者行膽囊切除術(shù)。無(wú)癥狀膽結石可觀(guān)察，反復發(fā)作需手術(shù)，首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽總管結石可能需ERCP取石。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
膽囊炎可能進(jìn)展為膽囊穿孔、膿腫或敗血癥。膽結石移動(dòng)可能導致急性胰腺炎、梗阻性黃疸或化膿性膽管炎，長(cháng)期結石刺激可能增加膽囊癌變風(fēng)險。
日常需避免高脂飲食，規律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排空，急性發(fā)作期應立即禁食并就醫。定期體檢有助于早期發(fā)現膽結石，肥胖人群建議漸進(jìn)式減重。出現持續腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀時(shí)須及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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