甲狀腺手術(shù)注意事項

甲狀腺手術(shù)前后需注意術(shù)前評估、藥物調整、切口護理、功能監測和飲食管理。甲狀腺手術(shù)是治療甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的常見(jiàn)方式,規范護理有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)前需完善甲狀腺超聲、喉鏡檢查及甲狀腺功能檢測,評估手術(shù)指征和風(fēng)險。存在聲帶麻痹或嚴重甲亢未控制者需暫緩手術(shù)。合并心血管疾病或凝血功能障礙者需專(zhuān)科會(huì )診調整治療方案。
甲亢患者術(shù)前需服用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲狀腺激素水平,術(shù)后可能需補充左甲狀腺素鈉片。長(cháng)期服用抗凝藥物者需遵醫囑調整劑量,避免術(shù)中出血風(fēng)險。
術(shù)后保持頸部切口清潔干燥,48小時(shí)內避免沾水。使用無(wú)菌敷料覆蓋,觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。頸部活動(dòng)需緩慢,避免劇烈咳嗽或突然轉頭,防止傷口裂開(kāi)或血腫形成。
術(shù)后24小時(shí)重點(diǎn)觀(guān)察呼吸、發(fā)音和手足搐搦情況,警惕喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。定期復查甲狀腺激素和血鈣水平,調整替代治療劑量。聲音嘶啞持續2周以上需喉鏡復查。
麻醉清醒后從流食逐步過(guò)渡到普食,避免過(guò)硬、過(guò)熱或辛辣食物刺激傷口。甲亢患者術(shù)后需限制高碘食物如海帶紫菜,甲狀腺全切者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝平衡。
術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕頸部水腫。定期復查甲狀腺功能和頸部超聲,關(guān)注有無(wú)復發(fā)或轉移跡象。出現發(fā)熱、切口劇痛或呼吸困難需立即就醫。保持均衡飲食和適度活動(dòng),有助于甲狀腺功能恢復和整體康復。
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