怎么判斷是一型糖尿病還是二型糖尿病

判斷1型糖尿病和2型糖尿病主要通過(guò)發(fā)病年齡、癥狀特點(diǎn)、胰島素依賴(lài)性和實(shí)驗室檢查等指標綜合評估。1型糖尿病多見(jiàn)于青少年,起病急且依賴(lài)胰島素治療;2型糖尿病常見(jiàn)于中老年,起病隱匿且早期可通過(guò)生活方式干預控制。
1型糖尿病通常30歲前發(fā)病,起病急驟,數周內出現明顯多飲、多尿、體重下降,易發(fā)生酮癥酸中毒?;颊咭葝uβ細胞被自身免疫破壞,空腹C肽水平低下,血清中可檢出谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體。治療需終身使用胰島素,如門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液等,無(wú)法通過(guò)口服降糖藥控制。
2型糖尿病多在40歲后發(fā)病,超重或肥胖者多見(jiàn),早期癥狀隱匿,可能僅表現為疲勞或傷口愈合緩慢?;颊叽嬖谝葝u素抵抗伴相對不足,C肽水平正?;蚱?,無(wú)自身抗體。初期可通過(guò)二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥聯(lián)合飲食運動(dòng)控制,隨病程進(jìn)展可能需胰島素補充治療。
建議出現糖尿病典型癥狀時(shí)及時(shí)檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白及C肽水平,必要時(shí)完善抗體檢測。日常需定期監測血糖,保持合理膳食結構和規律運動(dòng),避免高糖高脂飲食,嚴格遵醫囑調整治療方案。
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