心臟后負荷是指有哪些
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟后負荷是指心室收縮射血時(shí)需克服的阻力，主要包括主動(dòng)脈壓、肺動(dòng)脈壓及外周血管阻力等因素。
1、主動(dòng)脈壓
主動(dòng)脈壓是左心室射血時(shí)對抗的主要阻力。當主動(dòng)脈瓣開(kāi)放后，左心室需產(chǎn)生足夠壓力才能將血液泵入主動(dòng)脈。高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病會(huì )導致主動(dòng)脈壓異常升高，增加左心室后負荷，長(cháng)期可能引發(fā)左心室肥厚或心力衰竭。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物調節血壓，降低后負荷。
2、肺動(dòng)脈壓
肺動(dòng)脈壓構成右心室后負荷，正常值為15-30mmHg。慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等可引起肺動(dòng)脈高壓，使右心室射血阻力增大，嚴重時(shí)導致右心衰竭。治療可選用西地那非片、波生坦片等靶向藥物，改善肺血管阻力。
3、外周血管阻力
全身小動(dòng)脈張力直接影響后負荷大小。血管收縮時(shí)外周阻力增加，如交感神經(jīng)興奮、腎素-血管緊張素系統激活等情況。血管擴張劑如鹽酸哌唑嗪片能有效降低外周阻力，減輕心臟做功負擔。
4、血液黏稠度
紅細胞增多癥、脫水等導致血液黏滯度增高時(shí)，血流阻力隨之上升。這種情況既增加前負荷也加重后負荷，需通過(guò)補液、抗凝等措施改善血液流變學(xué)特性。
5、血管彈性
動(dòng)脈粥樣硬化會(huì )使血管壁僵硬度增加，降低動(dòng)脈的彈性緩沖功能。這種改變導致收縮期血壓驟升，加重心臟瞬時(shí)后負荷。他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展。
日常需定期監測血壓、血脂指標，避免高鹽飲食和吸煙等危險因素。出現活動(dòng)后氣促、下肢水腫等表現時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行心臟超聲和血流動(dòng)力學(xué)檢查?？刂坪筘摵傻年P(guān)鍵在于治療原發(fā)病，同時(shí)配合低強度有氧運動(dòng)改善心血管功能，但運動(dòng)方案需經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估后制定。
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