嬰兒消化道造影怎么做

嬰兒消化道造影需在醫生指導下通過(guò)口服或灌腸方式攝入造影劑,配合X線(xiàn)或CT等影像學(xué)檢查完成。主要有鋇餐造影、碘水造影、空氣造影、超聲造影、核素掃描五種方式。
硫酸鋇混懸液是常用造影劑,適用于排查食管狹窄或胃食管反流。檢查前需禁食4小時(shí),喂養困難嬰兒可采用鼻飼管注入。檢查中可能因鋇劑粘稠引發(fā)嗆咳,需全程監測血氧。完成后需增加飲水量幫助鋇劑排出,警惕便秘風(fēng)險。
泛影葡胺等碘對比劑用于懷疑腸穿孔或過(guò)敏體質(zhì)嬰兒,其水溶性特性可降低腹膜刺激風(fēng)險。需預先進(jìn)行碘過(guò)敏試驗,檢查后可能出現短暫腹瀉。對于早產(chǎn)兒需嚴格控制劑量,避免腎功能負擔。
通過(guò)肛門(mén)導管注入空氣輔助診斷腸套疊或先天性巨結腸,操作時(shí)需采用專(zhuān)用低壓注氣裝置??赡芤l(fā)暫時(shí)性腹脹,檢查后需俯臥位排氣。禁用于疑似腸穿孔病例,空氣壓力需控制在40mmHg以下。
微泡造影劑經(jīng)靜脈注射后通過(guò)超聲觀(guān)察胃腸血流,適用于危重患兒或輻射禁忌情況。需選擇直徑小于8微米的微泡劑型,檢查中可能出現一過(guò)性血氧波動(dòng)。對肝腎功能不全者需調整劑量。
锝99標記牛奶用于胃排空功能評估,需專(zhuān)用γ相機采集圖像。檢查前需停用胃腸動(dòng)力藥物,哺乳期母親接觸患兒后應暫停母乳喂養12小時(shí)。放射性物質(zhì)24小時(shí)內可完全代謝,無(wú)須特殊防護。
檢查后2小時(shí)內需禁食觀(guān)察有無(wú)嘔吐或過(guò)敏反應,保持臀部清潔預防造影劑殘留刺激。建議使用無(wú)乳糖配方奶喂養24小時(shí),避免高纖維輔食。如出現持續哭鬧、血便或腹脹加重,應立即返院復查。日常喂養時(shí)注意拍嗝姿勢,喂食后保持30度斜坡臥位,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
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