大牙被智齒頂了個(gè)洞疼怎么辦

大牙被智齒頂出齲洞疼痛可通過(guò)局部清潔、藥物鎮痛、齲齒充填、智齒拔除、抗感染治療等方式緩解。該癥狀通常由智齒阻生、食物嵌塞、細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、牙髓炎等原因引起。
使用沖牙器或牙線(xiàn)清除齲洞內嵌塞的食物殘渣,配合含氯己定的漱口水減少細菌滋生。每日用溫鹽水漱口3-4次有助于緩解牙齦腫脹,避免使用牙簽等尖銳物刺激患處。
疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,合并牙齦化膿者可聯(lián)用甲硝唑片。但須注意這些藥物可能引起胃腸不適,孕婦及肝腎功能不全者禁用。
對于未累及牙髓的淺中層齲壞,可采用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂進(jìn)行充填修復。若齲洞已接近牙髓腔,需先使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓再行充填。
經(jīng)口腔全景片確認阻生智齒與鄰牙形成盲袋或導致鄰牙牙根吸收時(shí),需手術(shù)拔除智齒。拔牙后24小時(shí)內禁止漱口,可冰敷減輕面部腫脹,進(jìn)流食避免創(chuàng )口出血。
合并頜面部間隙感染時(shí)需靜脈注射頭孢呋辛鈉,配合奧硝唑氯化鈉注射液控制厭氧菌感染。治療期間監測體溫變化,若出現張口受限或呼吸困難需警惕深部感染。
建議避免用患側咀嚼過(guò)硬食物,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,定期口腔檢查可早期發(fā)現鄰面齲。智齒拔除后3個(gè)月內應復查鄰牙牙髓活力,出現冷熱刺激痛需及時(shí)進(jìn)行根管治療。保持口腔衛生是預防齲齒發(fā)展的關(guān)鍵,餐后及時(shí)漱口能有效減少致齲菌定植。
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