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肌腱損傷怎么治療

骨科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 肌腱損傷

肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌腱損傷通常由運動(dòng)創(chuàng )傷、慢性勞損、直接暴力、肌腱退行性變、基礎疾病等因素引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),用支具或石膏固定受損關(guān)節2-4周。手指肌腱損傷可采用鋁制夾板固定于功能位,跟腱斷裂需保持踝關(guān)節跖屈位。制動(dòng)期間可進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練防止肌肉萎縮,但禁止牽拉損傷肌腱。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋需隔毛巾防止凍傷。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40℃,每日3-4次。跟腱炎等慢性損傷可直接熱敷,配合扶他林軟膏外涂效果更佳。

3、藥物治療

急性疼痛可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可靜脈注射甘露醇注射液,慢性炎癥可局部注射復方倍他米松注射液。肌腱粘連者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。

4、物理治療

超聲治療能促進(jìn)膠原纖維排列,每周3次,10次為1療程。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,能量選擇0.12-0.25mJ/mm2。肌內效貼扎技術(shù)可減輕負荷,需由康復師指導貼扎方向和張力。

5、手術(shù)治療

完全斷裂需行肌腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定3-6周。陳舊性損傷可能需肌腱轉位術(shù)或移植術(shù),跟腱重建常用腓腸肌腱瓣。術(shù)后第2天開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng),4周后逐步增加主動(dòng)訓練強度。

康復期應攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花促進(jìn)膠原合成,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、龍利魚(yú)。6周內避免跳躍、提重物等動(dòng)作,游泳等非負重運動(dòng)需在醫生評估后開(kāi)展。定期復查超聲觀(guān)察愈合情況,若出現局部發(fā)熱或異常響聲需及時(shí)就診。

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    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時(shí)產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱(chēng)"扳機指"?;颊叱?谑鲫P(guān)節運動(dòng)不靈活,關(guān)節腫脹。嚴重時(shí)關(guān)節絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節不能夠伸平或屈曲。本病偶見(jiàn)于小兒,雙側拇指處在屈曲位,不能夠主動(dòng)伸平。輕者在患兒酣睡時(shí)經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規專(zhuān)業(yè)的醫院實(shí)施詳細的仔細檢查,查明病因,決定擅長(cháng)自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線(xiàn)檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問(wèn)診或觸診,通過(guò)患者臨床癥狀表現,可明確患者在負重或活動(dòng)時(shí),有明顯的疼痛感,適當休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過(guò)觸診可明顯觸及到硬結樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過(guò)X線(xiàn)檢查,可明顯觀(guān)察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節和骨有關(guān)的疾病。通過(guò)超聲檢查,能明確觀(guān)察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過(guò)磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節的穩定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴重或者碎裂的話(huà),關(guān)節穩定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強調的是平時(shí)要注意休息,盡量不要過(guò)于的勞累,要注意保暖,不要著(zhù)涼。
    肌腱和肌肉有什么區別
    回答:肌腱和肌肉的區別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結締組織,色乳白較硬,沒(méi)有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著(zhù)和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構成,按結構和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節,肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節的運動(dòng),從而使人體完成各種運動(dòng)。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷,肯定也有周?chē)M織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會(huì )很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達到緩解他疼痛的目的.
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    肌腱炎日常應該如何護理
    回答:肌腱炎日常的護理如下: 1、如果發(fā)生肌腱炎,是運動(dòng)損傷或者長(cháng)期疲勞造成的,這個(gè)時(shí)候就需要減少活動(dòng),防止炎癥的進(jìn)一步擴展加重。 2、在治療方面,局部可以外用的非甾體抗炎藥,口服一些止疼藥來(lái)緩解疼痛。 3、在急性期除了減少活動(dòng)之外,也需要一些健康的飲食,加強一些護理。在急性期經(jīng)過(guò)之后,才繼續還可以繼續進(jìn)行相應的運動(dòng)。運動(dòng)也應該循序漸進(jìn)。從最初的小運動(dòng)量開(kāi)始,逐漸恢復到以前的運動(dòng)活動(dòng)。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒(méi)有最好的治療方法,需要結合實(shí)際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節部位,必要時(shí)可以選擇外固定法固定,否則會(huì )導致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現明顯的疼痛感,可以遵照醫生囑托通過(guò)藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮痛的布洛芬、塞來(lái)昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴重,通常情況下需要應用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)使肩關(guān)節的功能恢復到正常的狀態(tài),同時(shí)減輕疼痛感。
    肌腱斷裂術(shù)后有什么后遺癥?
    回答:肌腱斷裂術(shù)后會(huì )出現肌腱的粘連,關(guān)節的僵硬和肢體功能的障礙??梢杂弥兴帨珓┩庀?,中醫的針灸,中醫的按摩手法來(lái)進(jìn)行推拿,更大限度恢復機體的功能。
    肌腱斷裂的治療方法有哪些?
    回答:擇期手術(shù)往往是不全斷裂和撕裂,術(shù)中發(fā)現有缺損的話(huà),可以移植自體肌腱來(lái)進(jìn)行修補,如果自體肌 腱不合適的話(huà),可以選擇人造肌腱來(lái)進(jìn)行閉合性肌腱斷裂的修補。
    肌腱炎指的是什么
    回答:肌腱是連接骨骼與肌肉的強韌的纖維結締組織。肌腱炎通常是指由于肌肉纖維過(guò)度使用,反復強烈牽拉而引起肌腱膠原纖維退行性病變,除了累及肌腱本身,還可以累及腱鞘。病者會(huì )出現部位疼痛、壓痛,功能障礙、炎癥反應等癥狀。病者應該及時(shí)到正規的公立醫院進(jìn)行檢查,對應采取熱敷,封閉等方法進(jìn)行治療。大多數情況下,常合并受累肌腱膠原組織變性,因此現在通稱(chēng)為肌腱病。由于肌肉纖維過(guò)度使用,反復強烈牽拉而引起,是內源性和外源性因素相互作用的結果。
    肱骨內上髁炎是肌腱炎引發(fā)的嗎
    回答:肱骨髁炎屬于一種無(wú)菌炎癥,大多數都是因為關(guān)節活動(dòng)過(guò)多或者是因為勞累引發(fā)的情況,一般與肌腱炎沒(méi)有什么太大的關(guān)系?;颊呖梢赃x擇使用一些抗菌消炎類(lèi)的藥物,平時(shí)一定要注意休息,也要注意關(guān)節處的保暖,可以選擇使用熱敷的方式來(lái)促進(jìn)一下血液的流動(dòng),有助于病情的治療和緩解。如果是病癥比較嚴重的患者可以通過(guò)手術(shù)治療。
    股四頭肌肌腱斷裂術(shù)后恢復的周期需要多久
    回答:股四頭肌腱斷裂一般需要手術(shù)治療,術(shù)后石膏或支具固定4周,期間可以活動(dòng)足趾,促進(jìn)血液循環(huán),預防下肢靜脈血栓形成,4周后拆除外固定,進(jìn)行膝關(guān)節的屈曲鍛煉,這個(gè)過(guò)程一般需要8周。早期功能鍛煉疼痛明顯,可以配合熱敷、理療、口服非甾體類(lèi)鎮痛藥物,減輕疼痛。最好是到康復科進(jìn)行功能鍛煉或者功能鍛煉機配合鍛煉,膝關(guān)節屈曲應該達到110度或完全接近正常,這樣恢復后很少影響關(guān)節功能,整個(gè)的恢復過(guò)程需要3月。
    手部肌腱損傷的修復的時(shí)間是什么
    回答:肌腱損傷的恢復狀況要看肌腱損傷的程度。如果只是肌腱輕度的損傷,不用采用縫合處理,只處理外傷的傷口的情況下,則只需要休養兩周,就可以恢復的很好。如果是手部大部分或者是肌腱全部的斷裂,那就需要進(jìn)行石膏的固定,并且需要做手術(shù),將肌腱完全的縫合,然后再進(jìn)行固定。這種情況恢復的時(shí)間就比較長(cháng),大部分是需要一個(gè)月左右。石膏固定過(guò)程中,需要進(jìn)行手部功能位的鍛煉,進(jìn)行手指的屈伸運動(dòng),防止發(fā)生肌腱粘連的情況。之后保持清詰干燥,定期復查即可。
    手部肌腱損傷的修復的時(shí)間是什么
    回答:肌腱損傷的恢復狀況要看肌腱損傷的程度。如果只是肌腱輕度的損傷,不用采用縫合處理,只處理外傷的傷口的情況下,則只需要休養兩周,就可以恢復的很好。如果是手部大部分或者是肌腱全部的斷裂,那就需要進(jìn)行石膏的固定,并且需要做手術(shù),將肌腱完全的縫合,然后再進(jìn)行固定。這種情況恢復的時(shí)間就比較長(cháng),大部分是需要一個(gè)月左右。石膏固定過(guò)程中,需要進(jìn)行手部功能位的鍛煉,進(jìn)行手指的屈伸運動(dòng),防止發(fā)生肌腱粘連的情況。之后保持清詰干燥,定期復查即可。
    肌腱炎如果不開(kāi)刀還有別的方法嗎
    回答:肌腱炎不開(kāi)刀也可以采取熱敷、理療、口服藥物等保守方法進(jìn)行治療。在肌腱炎的早期,與組織沒(méi)有產(chǎn)生明顯的粘連,并不需要去采取手術(shù)開(kāi)刀治療,可以進(jìn)行保守治療。通過(guò)多注意休息、減少活動(dòng)以及熱敷,能夠減少腫脹,改善血液循環(huán)。對于疼痛比較劇烈的,也可以采取超短波、紅外線(xiàn)照射或者在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體的藥物進(jìn)行治療,也可以取得不錯的效果。只有少數的肌腱炎與周?chē)慕M織發(fā)生明顯粘連,疼痛劇烈,影響了正常的活動(dòng),通過(guò)積極的保守治療無(wú)效,才需要采取局部的微創(chuàng )手術(shù)進(jìn)行治療。
    肌腱斷裂可以吃雞肉嗎
    回答:肌腱出現了斷裂,一般是由于外傷造成的,有些時(shí)候經(jīng)常合并有皮膚的開(kāi)放損傷,所以肌腱斷裂以后要給予修復,修復以后需要外固定,比如石膏或者支具的外固定一段時(shí)間,以促進(jìn)損傷肌腱的縫合,避免再次活動(dòng)后出現了再次斷裂,在肌腱損傷的治療過(guò)程中,早期可以清淡飲食,平穩后適當的補充一些高營(yíng)養,高蛋白的食物,以促進(jìn)損傷的修復,是可以的,所以肌腱斷裂后,可以進(jìn)食雞肉,沒(méi)有特殊的限制。
    肌腱炎會(huì )復發(fā)嗎
    回答:肌腱炎是有可能會(huì )復發(fā),肌腱炎是由于肌肉的纖維因被高強度的頻繁使用,使肌肉膠原纖維發(fā)生了退行性的病變引起的,會(huì )有患處腫痛的癥狀,劇烈活動(dòng)或運動(dòng)后癥狀會(huì )加重明顯。肌腱炎的治療,癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行藥物治療,常用的是消炎、活血類(lèi)的藥物,對于服用藥物治療無(wú)效,情況嚴重的可進(jìn)行封閉或者手術(shù)治療,大部分患者經(jīng)過(guò)系統的治療都可以達到治愈的目的。但如果治療以后不注意保養,經(jīng)常高強度的活動(dòng),使肌腱部位受到頻繁的摩擦,肌腱炎復發(fā)的概率還是非常高的。所以,肌腱炎應該是治療為主,保養為輔相結合,這樣才能有更持久的效果。
    股四頭肌肌腱斷裂患者術(shù)后飲食需要注意什么
    回答:股四頭肌包括股直肌、股中間肌、股內側肌及股外側肌,作用為伸膝、屈髖、保持人體直立位的作用,協(xié)調大腿后側肌群,保持髖膝關(guān)節穩定。股四頭肌斷裂的患者大多數需要手術(shù)治療,術(shù)后半個(gè)月拆線(xiàn),石膏固定6周。拆除石膏后需在床上行肌肉及關(guān)節,康復訓練兩周左右,才可以下地負重行走。治療期間患者因注意清淡飲食,多吃些易消化的軟食、蔬菜水果等。預防大便干燥及排便困難,多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋或深海魚(yú)等,保證治療期間的營(yíng)養供應。另外,糖尿病患者應在專(zhuān)業(yè)醫生指導下飲食,嚴格控制血糖,以免血糖過(guò)高,影響切口愈合。
    肌腱炎容易復發(fā)嗎
    回答:肌腱炎復發(fā)的可能性會(huì )比較高。肌腱炎屬于無(wú)菌性炎癥,主要是由于長(cháng)時(shí)間的進(jìn)行了重力勞動(dòng)所引起的,在治療肌腱炎期間,需要長(cháng)時(shí)間的臥床休息息相關(guān),如果短時(shí)間內進(jìn)行了過(guò)于劇烈的運動(dòng)或者是重體力勞動(dòng),就會(huì )導致肌腱炎復發(fā)。為了避免病情突發(fā),在治療期間需要絕對的臥床休息,不要進(jìn)行過(guò)于劇烈的運動(dòng)。也可以通過(guò)冷敷或者是熱敷的方法來(lái)緩解癥狀。

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