左手拇指肌腱損傷怎么恢復
關(guān)鍵詞：
肌腱損傷
左手拇指肌腱損傷可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式恢復。肌腱損傷通常由外力牽拉、慢性勞損、炎癥反應、退行性變、外傷撕裂等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期需用支具或石膏固定拇指于功能位4-6周，避免肌腱二次損傷。使用鋁制指托或熱塑板定制支具時(shí)需保持掌指關(guān)節輕度屈曲，遠端指間關(guān)節可微動(dòng)。夜間需持續固定，白天可間歇性解除進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。
2、物理治療：
傷后48小時(shí)可開(kāi)始冷敷緩解腫脹，72小時(shí)后改用蠟療或超聲波促進(jìn)肌腱愈合。治療性超聲采用1MHz頻率、0.8W/cm2強度每日照射5分鐘，可刺激膠原纖維有序排列。后期配合紅外線(xiàn)照射改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療：
急性疼痛期可選用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥，嚴重腫脹時(shí)口服邁之靈片減輕組織水腫。肌腱粘連期可局部注射玻璃酸鈉改善滑液黏彈性，禁止自行在肌腱周?chē)⑸涮瞧べ|(zhì)激素類(lèi)藥物。
4、康復訓練：
拆除固定后先進(jìn)行拇指被動(dòng)屈伸訓練，用健側手輔助完成全范圍關(guān)節活動(dòng)。2周后加入彈力帶抗阻練習，從50克阻力開(kāi)始漸進(jìn)加載。6周后開(kāi)展對掌捏力訓練，使用橡皮泥進(jìn)行拇指對指腹、對指尖的精準控制練習。
5、手術(shù)治療：
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù)，采用改良Kessler法或雙津下縫合法進(jìn)行端端吻合。術(shù)后3天開(kāi)始早期保護性被動(dòng)活動(dòng)，配合動(dòng)態(tài)支具防止粘連。陳舊性損傷可能需肌腱移植或滑車(chē)重建。
恢復期需保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)肌腱修復，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。維生素C每日補充200毫克以上可促進(jìn)膠原合成，建議通過(guò)獼猴桃、鮮棗等天然食材獲取。避免吸煙及二手煙暴露，尼古丁會(huì )顯著(zhù)延緩肌腱愈合速度。功能鍛煉后出現持續2小時(shí)以上的腫脹疼痛需立即停止訓練并冰敷，睡眠時(shí)保持手部高于心臟平面。定期復查超聲評估肌腱愈合情況，完全恢復抓握力量通常需要3-6個(gè)月時(shí)間。
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