前列腺癌需要做哪些檢查
前列腺癌通常需要通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢查、經(jīng)直腸前列腺超聲、前列腺穿刺活檢、核磁共振檢查等方式確診。前列腺癌可能與遺傳因素、年齡增長(cháng)、高脂飲食等因素有關(guān)，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是前列腺癌的初步篩查方法，醫生通過(guò)手指觸摸前列腺，判斷是否存在異常結節或硬度改變。該方法簡(jiǎn)便快捷，但只能發(fā)現體積較大的腫瘤，對早期微小病變敏感性較低。檢查前無(wú)須特殊準備，但可能引起短暫不適。若發(fā)現異常需結合其他檢查進(jìn)一步評估。
2、前列腺特異性抗原檢查
前列腺特異性抗原檢查通過(guò)血液檢測PSA水平，數值超過(guò)4ng/ml時(shí)需警惕前列腺癌可能。但前列腺炎、良性增生或直腸指檢后也可能導致PSA暫時(shí)升高。建議50歲以上男性每年檢測，有家族史者應提前至45歲。需注意采血前48小時(shí)避免騎自行車(chē)、性活動(dòng)等可能影響結果的行為。
3、經(jīng)直腸前列腺超聲
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺結構，測量體積并發(fā)現低回聲病灶。檢查時(shí)將探頭置入直腸，可引導穿刺活檢定位。檢查前需排便清潔腸道，過(guò)程中可能有壓迫感但通?？赡褪?。該檢查對判斷腫瘤位置和范圍具有重要價(jià)值，但不能單獨作為確診依據。
4、前列腺穿刺活檢
前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準，通過(guò)超聲引導下取12-14針組織進(jìn)行病理分析。術(shù)前需預防性使用抗生素，術(shù)后可能出現血尿、血便或感染?；顧z結果可明確腫瘤的格里森評分，對制定治療方案具有決定性意義。陰性結果但臨床高度懷疑時(shí)可能需要重復活檢。
5、核磁共振檢查
核磁共振檢查能多參數評估前列腺結構，對腫瘤分期和周?chē)M織侵犯程度判斷準確率高。多參數MRI可發(fā)現直徑超過(guò)5mm的病灶，并指導靶向穿刺。檢查前需去除金屬物品，對體內有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者可能受限。新型PI-RADS評分系統有助于標準化影像學(xué)診斷。
確診前列腺癌后需根據分期制定個(gè)體化治療方案，早期患者可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，晚期以?xún)确置谥委煘橹?。日常需保持低脂飲食，避免久坐，適度運動(dòng)有助于改善預后。定期復查PSA和影像學(xué)檢查監測病情變化，出現骨痛等新發(fā)癥狀應及時(shí)就醫。心理疏導和家庭支持對患者長(cháng)期管理至關(guān)重要。
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