重度胃潰瘍的癥狀有哪些

重度胃潰瘍的癥狀主要有上腹部劇烈疼痛、嘔血或黑便、體重明顯下降、頻繁惡心嘔吐以及胃部穿孔相關(guān)表現。重度胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜防御功能減弱以及精神壓力過(guò)大等因素引起,可能伴隨貧血、休克等嚴重并發(fā)癥。
重度胃潰瘍患者常出現持續性上腹部刀割樣或燒灼樣疼痛,疼痛可放射至背部,進(jìn)食后疼痛可能加重。這種疼痛與胃酸刺激潰瘍面及局部炎癥反應有關(guān),常規抑酸藥物可能難以緩解?;颊咭归g疼痛明顯,影響睡眠,需警惕穿透性潰瘍可能。
潰瘍侵蝕血管會(huì )導致嘔血,血液經(jīng)胃酸作用呈咖啡渣樣,或排出柏油樣黑便。出血量較大時(shí)可出現頭暈、心悸等失血癥狀,血紅蛋白短期內顯著(zhù)下降。這種情況屬于消化性潰瘍的嚴重并發(fā)癥,需立即就醫處理。
由于進(jìn)食后不適感加劇,患者可能主動(dòng)減少飲食攝入,加上潰瘍影響營(yíng)養吸收,可能出現進(jìn)行性體重下降。若半年內體重降低超過(guò)原體重的10%,需警惕惡性潰瘍或并發(fā)幽門(mén)梗阻的可能。
潰瘍活動(dòng)期胃排空功能障礙,胃內壓力增高會(huì )引發(fā)反復惡心嘔吐,嘔吐物可能含未消化食物或膽汁。若嘔吐物為隔夜宿食,提示可能存在幽門(mén)部潰瘍導致的胃出口梗阻,屬于需要手術(shù)干預的急癥。
潰瘍穿透胃壁全層會(huì )導致突發(fā)上腹劇痛并迅速蔓延至全腹,腹肌緊張如板狀,伴有發(fā)熱和休克表現。腹部X線(xiàn)片可見(jiàn)膈下游離氣體,這是胃潰瘍最危險的并發(fā)癥,必須緊急手術(shù)治療以避免致命性腹膜炎。
重度胃潰瘍患者應嚴格禁食辛辣刺激食物,選擇易消化的米粥、面條等軟食,少量多餐減輕胃部負擔。避免吸煙飲酒及自行服用非甾體抗炎藥,保持情緒穩定有助于潰瘍愈合。若出現嘔血、劇烈持續腹痛或意識模糊等癥狀,須立即前往醫院急診科就診,延誤治療可能危及生命。規范治療期間需定期復查胃鏡評估潰瘍愈合情況,必要時(shí)調整治療方案。
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