肝硬化逆轉怎么回事

肝硬化逆轉可能由病毒性肝炎控制、酒精戒斷、膽汁淤積改善、代謝異常糾正、自身免疫調節等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、戒酒干預、藥物消膽、營(yíng)養支持、免疫抑制等方式治療。
乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。長(cháng)期抗病毒治療可抑制病毒復制,減輕肝臟炎癥,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、索磷布韋維帕他韋片。伴隨肝區隱痛、乏力癥狀時(shí),需定期監測病毒載量和肝功能指標。早期干預有助于減緩纖維化進(jìn)程。
長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞脂肪變性時(shí),徹底戒酒可使脂肪肝逆轉。戒斷期間可能出現手抖、失眠等戒斷反應,可使用地西泮片輔助治療。配合維生素B1注射液預防韋尼克腦病,補充復方甘草酸苷片修復肝細胞膜。戒酒6-12個(gè)月后肝臟彈性檢測值可明顯改善。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病引發(fā)的膽汁淤積性肝硬化,使用熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄。嚴重瘙癢癥狀可聯(lián)用考來(lái)烯胺散吸附膽汁酸。合并骨質(zhì)疏松時(shí)需補充碳酸鈣D3片。定期膽紅素和堿性磷酸酶檢測能評估治療效果。
非酒精性脂肪肝相關(guān)肝硬化需控制體重和血糖。鹽酸二甲雙胍片改善胰島素抵抗,阿托伐他汀鈣片調節血脂。每日中等強度運動(dòng)30-45分鐘,限制每日熱量攝入在25千卡/千克體重。肝臟脂肪含量下降后纖維化評分可降低。
自身免疫性肝炎患者需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。治療期間監測白細胞計數預防骨髓抑制。出現腹水時(shí)加用螺內酯片利尿。通過(guò)血清IgG水平和肝活檢評估疾病活動(dòng)度,完全緩解者5年生存率超過(guò)90%。
肝硬化逆轉需持續進(jìn)行肝功能監測,每3-6個(gè)月復查腹部超聲和彈性成像。保持低鹽高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/千克體重。避免進(jìn)食堅硬粗糙食物以防食管靜脈破裂。適當進(jìn)行太極拳等低強度運動(dòng)改善血液循環(huán)。出現嘔血、意識模糊等表現需立即急診處理。
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