慢性肺源性心臟病怎么治
慢性肺源性心臟病可通過(guò)氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、改善生活方式、手術(shù)治療等方式干預。該病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停等因素引起，表現為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、氧療
長(cháng)期低流量吸氧有助于緩解低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮。家庭氧療需配備制氧機或氧氣瓶，每日吸氧時(shí)間建議達到15小時(shí)以上，維持血氧飽和度在90%以上。重度患者可能需配合無(wú)創(chuàng )通氣治療。
2、藥物治療
遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕水腫，磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片降低肺動(dòng)脈壓力，洋地黃類(lèi)藥物如地高辛片改善心功能。合并感染時(shí)需使用阿莫西林膠囊等抗生素，痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液祛痰。
3、控制原發(fā)病
慢性阻塞性肺疾病患者需規范使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制氣道炎癥，睡眠呼吸暫停綜合征患者建議夜間佩戴呼吸機。同時(shí)需戒煙并避免粉塵接觸，定期復查肺功能。
4、改善生活方式
采用低鹽高蛋白飲食，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?。進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練，選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)。冬季注意保暖，預防呼吸道感染。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù)。肺動(dòng)脈血栓栓塞導致的肺心病需行肺動(dòng)脈血栓內膜剝脫術(shù)。手術(shù)前需全面評估心肺功能，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
患者應每日監測體重和尿量變化，記錄活動(dòng)后氣促程度。飲食宜少量多餐，避免飽腹加重呼吸困難。保持居住環(huán)境通風(fēng)濕潤，接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現意識改變、咯血或胸痛需立即就醫。定期復查心電圖、心臟超聲和血氣分析，根據檢查結果調整治療方案。
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