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為什么會(huì )得預激綜合征

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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預激綜合征可能由先天性心臟傳導異常、心肌炎、心臟手術(shù)史、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。預激綜合征是心臟電信號傳導異常導致的快速性心律失常,典型表現為突發(fā)心悸、胸悶或暈厥。

1、先天性心臟傳導異常

胚胎期房室間異常傳導通路的殘留是主要發(fā)病基礎,這些異常肌束(如Kent束)可繞過(guò)房室結直接連接心房心室。心臟電生理檢查可見(jiàn)特征性δ波,可能誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。治療需根據發(fā)作頻率選擇普羅帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,或行射頻消融術(shù)根治。

2、心肌炎后遺癥

病毒性心肌炎可能導致傳導系統纖維化,形成異常電傳導路徑?;颊叨嘤邪l(fā)熱病史后出現心悸癥狀,心電圖顯示PR間期縮短伴預激波。急性期需使用輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌,慢性期可考慮鹽酸索他洛爾片控制心律失常,反復發(fā)作者建議消融治療。

3、心臟手術(shù)創(chuàng )傷

心臟瓣膜手術(shù)或先天性心臟病矯治術(shù)后,瘢痕組織可能創(chuàng )建新的電傳導通路。這類(lèi)患者術(shù)后心電圖新出現預激波,可能伴有短陣房撲。需定期復查動(dòng)態(tài)心電圖,必要時(shí)使用鹽酸美西律片預防發(fā)作,嚴重時(shí)需二次手術(shù)處理異常通路。

4、低鉀血癥誘發(fā)

血清鉀離子濃度降低會(huì )改變心肌細胞膜電位,使潛在異常通路顯現。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,心電圖除預激表現外可見(jiàn)U波增高。糾正電解質(zhì)紊亂后預激波可能消失,急性期需靜脈補鉀,禁用洋地黃類(lèi)藥物以防誘發(fā)室顫。

5、家族性遺傳傾向

部分患者存在PRKAG2基因突變導致的糖原累積性心肌病,表現為家族性預激綜合征合并心室肥厚。這類(lèi)患者幼年即可出現癥狀,可能伴肌無(wú)力表現。需限制劇烈運動(dòng),使用地爾硫卓緩釋膠囊控制心率,必要時(shí)行植入式除顫器預防猝死。

預激綜合征患者應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),定期監測心電圖變化。飲食注意補充鎂、鉀等礦物質(zhì),限制咖啡因攝入。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊治療,但需告知醫生病史以防麻醉意外。出現持續心悸或暈厥應立即就醫,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)評估禁用自行服用抗心律失常藥物。

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    預激綜合征是怎么得的
    回答:預激綜合征實(shí)際上是先天性的,預激綜合征有一種異常通路,本來(lái)房室結是一個(gè)限速步驟,它跳得沒(méi)那么快,由于異常通路,就導致了心跳的加速,走過(guò)去之后又從房室結又返回來(lái),就形成了這么一個(gè)折返環(huán)、折返通路,導致了心臟跳得比正常的。 所以這種異常通路不是后天產(chǎn)生的,就是在先天心臟發(fā)育的過(guò)程當中,有一些激素退化得不夠完全,導致了這種情況,出生之后有一些緊張、激動(dòng)、突然心跳快,會(huì )誘發(fā)它產(chǎn)生癥狀,所以預激綜合征是出生之后發(fā)現的,但其實(shí)它是先天性。
    預激綜合征b是什么???
    回答:預激是一種房室傳導的異?,F象,是指心室的一部分提前下傳,引起了部分心室肌提前激動(dòng)的現象,如果合并了室上性心動(dòng)過(guò)速的話(huà)就稱(chēng)為預激綜合征。如果在心電圖上v1導聯(lián)上的預激波與QRS主波方向均向下就稱(chēng)為B型預激綜合癥,建議定期復查,確定是否合并其他疾患,遵醫囑進(jìn)行調治。
    的了預激綜合征后應該注意什么?
    回答:歡迎咨詢(xún)。預激綜合征是一種心臟傳導異常,主要是由于房室間存在旁路通道,可以導致出現陣發(fā)性快速房顫或陣發(fā)性的室上速發(fā)作。預激綜合征并不是一種器質(zhì)性心臟疾病,由于可以出現快速心律失常。所以平時(shí)要注意避免緊張,焦慮,避免情緒波動(dòng),還要注意避免劇烈的活動(dòng)。避免濃茶咖啡等興奮型的飲料。
    有預激綜合征、乳腺增生,能做陰道炎的清宮嗎
    回答:
    預激綜合征手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間
    回答:預激綜合征的手術(shù)價(jià)格依據病患病癥分為不一般狀況。若病患選擇射頻溶解手術(shù),則手術(shù)價(jià)格大約為2.5萬(wàn)至3萬(wàn)。假如患者存在預激綜合征,存在正常傳導束外還有旁路的現象,則此類(lèi)患者手術(shù)選擇會(huì )比較困難,費用也會(huì )絕對較高,大約為2萬(wàn)5到3萬(wàn)左右。
    先天預激綜合征怎么辦?
    回答:預激綜合征都是后天性的。預激綜合征一般可經(jīng)過(guò)心電圖查驗判定,臨床分為三種典型,都是后天性的,預激綜合征是因為病患心臟存在多余的傳導旁道,因此這些旁道的存在都是先天產(chǎn)生的。同時(shí),關(guān)于這樣的病患,也應該防止出現心動(dòng)過(guò)速這樣的情況。
    預激綜合征會(huì )遺傳嗎?
    回答:病情預激綜合癥的發(fā)病原因是正常房室傳導系統之外的后天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在。提議孕前增強身體鍛煉,孕期注重休息,防止接觸可能造成胎兒畸形的東西、藥品等。引導意見(jiàn):大概是某些后天性和后天性心臟病。提議孕前增強身體鍛煉,孕期注重休息,防止接觸可能造成胎兒畸形的東西、藥品等。建議孕前加強身體鍛煉,孕期注意休息,避免接觸可能導致胎兒畸形的物品、藥物等。
    預激綜合征術(shù)后早博咯噔
    回答:如果有一些心臟預激綜合癥術(shù)后有一些心律失常這種情況應該是說(shuō)肯定是說(shuō)對這個(gè)有一些刺激性,偶爾的心律失?;蛘卟皇翘貏e嚴重,應該沒(méi)有問(wèn)題,您可以適當的配合醫生,用一些藥物,一定要注意休息,避免特別勞累,可以定期復查。
    預激綜合征患者的飲食需要注意什么?
    回答:如果有預激綜合癥這種情況,應當留意積極的重新調整飲食和生活習慣,要留意防止操勞加班平時(shí)要戒煙戒酒,要規律飲食,不要吃油膩食物和太過(guò)辛辣刺激的食物,同時(shí)可以口服藥物實(shí)施預防工作預激綜合癥的復發(fā)盡早到醫院進(jìn)一步的行射頻消融,從而超越根治效果需要聲明注意平時(shí)要多運動(dòng),適當的曬太陽(yáng),按時(shí)作息,保證充足的睡眠
    預激綜合征合并房顫禁用什么?
    回答:如果有預激綜合征合并房顫,一般也是不能應用洋地黃類(lèi)的藥物的,房顫伴預激綜合征會(huì )引起房室旁路不應期短,缺乏遞減傳導,預激綜合征伴房顫時(shí),因快速的房顫波經(jīng)旁道下傳而產(chǎn)生快速的心室率,可產(chǎn)生嚴重的血液動(dòng)力學(xué)改變,從而引起致命性心律失常,不能應用洋地黃,也是不能劇烈運動(dòng)的平時(shí)飲食注意,減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎減少動(dòng)物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)多吃蔬菜與各種水果
    預激綜合征沒(méi)有癥狀能坐飛機嗎
    回答:如果是無(wú)癥狀的預激綜合征,是可以坐飛機的,臨床實(shí)踐中有部分預激綜合征心電圖改變的患者,沒(méi)有預激相關(guān)的心律失常引起的癥狀,比如心慌、胸悶以及暈厥,也沒(méi)有明確的預激綜合征參與的心理市場(chǎng)現象的證據,比如預激合并心房顫動(dòng),或者房室折返性心動(dòng)過(guò)速,這種情況可以觀(guān)察,不需要特殊的治療,也不會(huì )影響日常的生活,不影響正常的工作和勞動(dòng)。但如果有職業(yè)的需要,比如飛行員或者某些高危行業(yè),這種情況預激綜合征的心電圖改變往往會(huì )影響就業(yè),需要射頻消融手術(shù)治療,根治這種預激現象。
    預激綜合征容易情緒激動(dòng)嗎
    回答:如果患者是預激綜合征的情況,情緒激動(dòng)是可以導致患者這種癥狀加重的,我個(gè)人建議有時(shí)候還是要積極治療,因為這種疾病首選還是射頻消融,因為這種情況有可能導致竇性心動(dòng)過(guò)緩,患者容易出現一些情緒的激動(dòng)的改變。但是也要定期的去醫院復查,如果患者出現心慌的情況跟情緒有關(guān)系的,同時(shí)建議患者還是要保持心情舒暢,在飲食上要低鹽、低脂、低糖飲食,因為這種預激綜合征治療上還是以對癥治療為主,同時(shí)要建議患者定期的到醫院復查心電圖。
    預激綜合征需要有什么忌口
    回答:如果檢查出有預激綜合癥,一般情況下沒(méi)有其他并發(fā)癥的話(huà),不需要治療,預激是房室傳導的異?,F象。脈沖通過(guò)額外的通道向下傳遞,以提前刺激部分或全部心室,導致一些心室肌肉提前興奮,這被稱(chēng)為"預興奮"。室上性心動(dòng)過(guò)速的作者被稱(chēng)為預激綜合征。如果伴有心律不齊或其他癥狀,您需要使用藥物進(jìn)行治療。睡覺(jué)前,注意不要喝刺激性飲料,如咖啡、可樂(lè )濃茶等。也不會(huì )喝酒,在這種情況下,為了防止心律不齊,睡覺(jué)前不應該看興奮的電視或比賽,以免過(guò)度興奮,不利于疾病的恢復。
    預激綜合征B型是否會(huì )影響心慌心悸
    回答:如果患者擁有預激綜合癥,這種情況再次出現是需要有在醫師指導下實(shí)施干涉的,特別是有擁有心律失?;蛘哂袚碛信R床診斷癥狀的人群,如果不及時(shí)干涉,這種情況再次出現有可能會(huì )致使病情嚴重,平時(shí)需要有留意歇息,干擾操勞,防止精神緊張,防止情緒激動(dòng),建議防止提早喝那么多咖啡的。特別聲明通過(guò)您的描述,要勞逸結合,做好日常護理,忌辛辣刺激。
    如何預防預激綜合征?
    回答:預激綜合征要維持心情舒暢,不要精力緊張,不要有壓力感,避免出現病癥加劇,現在的現象要就診心內科治療。治療提議:平常不要激烈活動(dòng),不要沖動(dòng),不要精力緊張,不要發(fā)怒,忌酒,通常是能夠防止的,假如長(cháng)時(shí)候出現要就治療療。
    什么是預激綜合征?
    回答:預激綜合征是一種房室傳導的異?,F象,主要是正常的房室傳導以外的先天性附加通道,也就是旁路的形成,患者大多數是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的,少數見(jiàn)于先天性或后天性疾病。單純的預激綜合征是沒(méi)有癥狀的,如果沒(méi)有并發(fā)室上性快速的心律失常,可以不用特殊處理。如果一旦并發(fā)快速的室上性心動(dòng)過(guò)速,比如房撲和房顫的時(shí)候,心室率多在200次/分左右,患者可能會(huì )出現心悸、胸悶等不適,可以出現休克和心力衰竭,甚至死亡。在這個(gè)時(shí)候是需要積極處理的,心電圖最主要的表現是QRS波起始部粗鈍,與其他部分形成頓挫,這就是所說(shuō)的預激波,心電圖可以分成A、B兩型,心電圖可以明確的看到。如果是沒(méi)有癥狀的,是無(wú)需特別處理的。如果并發(fā)快速心律失常,最根本的方法就是射頻消融的治療。
    預激綜合征B型要不要做手術(shù)
    回答:
    我是預激綜合征患者。
    回答:預激綜合癥進(jìn)行射頻消融術(shù)治療后容易復發(fā),,恢復的效果都是比較好的。當然也有個(gè)例是治不好的。如果這種方法對你來(lái)說(shuō)不敏感的話(huà),可以評估一下,看看是否可以選擇一些外科的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
    現室上速發(fā)病有預激綜合征
    回答:現在是有快速的心律失常,可以吃酒石酸美托洛爾片的藥物治療,控制心率,也可以做心臟射頻消融手術(shù)治療,考慮是有先天性的心臟疾病,心臟傳導系統出現了旁路,心臟射頻消融手術(shù)效果還是不錯的。
    預激綜合征是什么意思
    回答:預激是房室傳導的異常情況,激動(dòng)經(jīng)附加通道下傳,延遲興奮心室的一部分或所有,引發(fā)部分心室肌提前激動(dòng),稱(chēng)為“預激”,合并室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作者稱(chēng)為預激綜合征。

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