病毒性腦炎要做什么檢查

病毒性腦炎通常需進(jìn)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、血液檢查以及病原學(xué)檢查等。
通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本,分析其壓力、外觀(guān)、細胞計數及生化指標。病毒性腦炎患者的腦脊液常表現為壓力輕度升高,白細胞數增多以淋巴細胞為主,蛋白質(zhì)含量輕度增高,葡萄糖和氯化物多正常。此項檢查有助于鑒別細菌性腦膜炎或其他中樞神經(jīng)系統感染。
頭部CT或MRI可觀(guān)察腦組織病變范圍及性質(zhì)。病毒性腦炎早期可能無(wú)異常,隨著(zhù)病情進(jìn)展,MRI可顯示顳葉、額葉或邊緣系統局灶性水腫或異常信號,CT則對出血或鈣化更敏感。影像學(xué)檢查能排除腦腫瘤、腦卒中等其他疾病。
腦電圖可檢測腦電波異常,病毒性腦炎患者常出現彌漫性或局灶性慢波,部分病例可見(jiàn)癲癇樣放電。此項檢查對評估腦功能損傷程度及癲癇風(fēng)險有重要價(jià)值,尤其適用于臨床表現不典型的患者。
血常規可能提示白細胞計數正?;蜉p度升高,C反應蛋白和血沉通常正?;蚵愿?。特異性抗體檢測(如單純皰疹病毒IgM/IgG)可輔助病原體診斷,但需結合其他檢查綜合判斷。
通過(guò)聚合酶鏈反應技術(shù)檢測腦脊液中病毒核酸(如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等),具有高敏感性和特異性。病毒培養或抗原檢測因耗時(shí)長(cháng)或陽(yáng)性率低,臨床較少使用。明確病原體對指導抗病毒治療至關(guān)重要。
病毒性腦炎確診需結合臨床表現與多項檢查結果?;颊邞P床休息,避免劇烈活動(dòng),飲食以易消化、高蛋白為主,如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等。若出現頭痛加重、意識模糊或抽搐等癥狀,須立即就醫?;謴推诳勺襻t囑進(jìn)行認知功能訓練,定期復查腦電圖或影像學(xué)評估預后。
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